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RADIO THORACIQUE
I – RAPPELS ANATOMIQUES
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– Petite scissure ou moyenne
– Scissure accessoire
– Scissure para-cardiaque droite
– Scissure para-cardiaque gauche
– Scissure azygos
II – TECHNIQUES ET MATERIELS UTILISES
Cliche basse tension :
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Ecrans et films standards
Grand foyer
Constantes : 70 kV 7 mAs
Cotation : Z=16 pour 2 incidences
Cliche haute tension :
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Films et écrans rapides
Grille : R=12
Grand foyer pour diminuer le temps de pose
DFF 2 m
Filtre en alu
Constantes : 130 kV 3 mAs
Cotation : Z=16 pour face et profil
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III – INCIDENCES FONDAMENTALES
FACE
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Le patient est debout
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En position postéro-antérieure
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Les coudes sont en avant
Les mains sur le coté
Les épaules tombantes
Le cliché est pris en inspiration forcée et en
apnées
RAYON DIRECTEUR
Il est centré sur D6 (pointe des omoplates)
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CRITERES DE REUSSITE
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On doit voir les sommets en haut
Les 2 coupoles et les culs de sacs en bas
Les omoplates doivent se projeter en dehors
des plages pulmonaires
Les sommets doivent se projeter en dessus des
clavicules
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Le bord interne des clavicules doit être
symétrique de part et d’autre de la ligne des
épineuses dorsales
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On doit avoir 7 espaces inter-costaux
VARIANTE
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On peut le réaliser en antéro-postérieur sur un
sujet agé
On peut aussi le réaliser assis
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ANATOMIE RADIOLOGIQUE
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– Aorte horizontale
– Artère pulmonaire
– Ventricule gauche
– Oreillette droite
– Veine cave supérieure
– Tronc veineux brachio-céphalique
PROFIL
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Le patient est debout
Il est positionné en profil gauche
Les bras sont en haut et en avant (souvent les
mains sur la tête)
RAYON DIRECTEUR
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Il est horizontal
Centré sur la ligna axillaire moyenne et au milieu
de la ligne bi-mamelonnaire
VARIANTE
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On peut le réaliser assis
CRITERES DE REUSSITE
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On doit voir les apex
On doit voir les coupoles
En avant on doit voir le sternum
En arrière le rachis dorsal
ANATOMIE RADIOLOGIQUE
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7
– Trachée
– Bifurcation
– Omoplate
– Omoplate
– Tête humérale
– Ligament cardio-phrénique
– Plage pulmonaire rétro-cardiaque
IV – INCIDENCES COMPLEMENTAIRES
OBLIQUES
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En OAD
En OAG
En OPD
En OPG
INCIDENCE DES SOMMETS
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Le patient est en antéro-postérieur
Il est debout
Il doit avancer les pieds
RAYON DIRECTEUR
Il est centré au milieu des 2 clavicules
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V – QUELQUES IMAGES PATHOLOGIQUES
PNEUMO-PERITOINE (présence d’un croissant gazeux sous la coupole
diaphragmatique droite)
MASSE PULMONAIRE DROITE