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LE RACHIS DORSAL
I – RAPPELS ANATOMIQUES
Elles sont au nombre de 12. L’étage dorsal est convexe en arrière :
c’est une cyphose.
Quelques repères anatomiques :
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D2 : Bord supérieur du manubrium sternal
D8 : Ligne bi-mammelonaire
D9-D10 : Appendice xiphoïde
II – TECHNIQUES ET MATERIELS UTILISES
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Films standards
Ecrans normaux
Petit foyer
DFF 1 m
Au Potter
On peur utiliser un filtre en alu à la sortie du
tube : pour la face, le partie fine en bas, et pour le
profil, la partie fine en haut
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Cotation : Z=27 pour face et profil, Z=62 pour 2
segments contigus
III – INCIDENCES FONDAMENTALES
PROFIL
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Le patient est positionné en rectitude de profil
Au contact droit ou gauche contre la table
Epaule et bassin contre la table
Les talons sont joints
Le plan sagittal médian est parallèle par rapport
au plan de la table
Les bras sont croises en avant
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RAYON DIRECTEUR
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Il est horizontal
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Il est centré sur la ligne bi-mamelonnaire et sur
la ligne axillaire moyenne ou légèrement en arrière :
D8
VARIANTES
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Décubitus latéral droit ou gauche : pour avoir le
rachis en rectitude, on doit mettre un oreiller sous
la tête, une cale sous le creux du flanc et un
coussin entre les genoux
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Décubitus, avec un rayon directeur horizontal
CRITERES DE REUSSITE
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On doit voir 12 dorsales, de C7 à L1
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Les murs postérieurs doivent être superposés
pour être sur que le patient est de profil
Les disques doivent être enfilés
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ANATOMIE RADIOLOGIQUE
1
2
3
4
5
6
– Corps vertébral
– Pédicule gauche
– Apophyse épineuse
– Apophyse transverse et articulation costo-transversaire
– Articulaires
– Trou de conjugaison
IMAGE NORMALE
FACE
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Le patient est positionné en rectitude de face
En antéro-postérieur
Le dos contre la table
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Il doit être déchaussé et les talons contre le
plan de la table
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Il est debout
Le plan sagittal médian est perpendiculaire au
plan de la table
RAYON DIRECTEUR
Il est centré au milieu de la ligne bi-
mamelonnaire : D8
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VARIANTE
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Décubitus dorsal, avec un rayon directeur
horizontal
CRITERES DE REUSSITE
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On doit voir les 12 vertèbres
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Les apophyses épineuses doivent être sur une
même ligne
Les interlignes doivent être enfilées
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ANATOMIE RADIOLOGIQUE
1
2
3
4
– Corps vertébral
– Pédicule gauche
– Apophyse épineuse
– Apophyse transverse gauche et articulation costo-transversaire
IMAGE NORMALE
IV – INCIDENCES COMPLEMENTAIRES
Si la courbure dorsale est importante, on peut être amené à
réaliser plusieurs incidences. Par exemple une face haute et une face
basse, on peut faire de même pour les profils.
CHARNIERE CERVICO-DORSALE
POSITION DU SKI NAUTIQUE
INCIDENCE DE ROUQUEL ET LAURENCE
INTERET
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Dégager les épaules de la colonne dorsale
INCIDENCE DE BARSONY ET KAPPENSLEIN
RAYON DIRECTEUR
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Il est horizontal et centré derrière les tête
humérales
PROFIL OBLIQUE
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Le patient est en oblique de 70 à 75°
En antéro-postérieur
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