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La meningite

Definitions

La meningite

    La meningite est une inflammation aigue ou chronique des meninges et resulte d’une contamination du liquide cephalo-rachidien (L.C.R.) par un agent pathogene.

Les meninges

    Les meninges sont les membranes qui enveloppent le systeme nerveux central (moelle epiniere et cerveau). Elles sont au nombre de trois :

  • Dure-mere : sous l’os du crene
  • Arachnoede : antre dure-mere et pie-mere
  • Pie-mere : entoure le systeme nerveux central

    • Physiopathologie

  • Contamination par voie hematogene au cours d’une bacteriemie ou septicemie.
  • Propagation de l’infection a partir d’un foyer avoisinant.
  • Propagation a travers une breche de la dure-mere.

    • Signes cliniques : Le syndrome meninge

        Le syndrome meninge est l’ensemble des signes cliniques et des modifications du L.C.R., temoignant d’un processus pathologique inflammatoire de la meningite.

  • Cephalees
  • Vomissement en jet.
  • Photosensibilite : douleur a l’exposition a la lumiere
  • Hyperesthesie cutanee : hypersensibilite aux objets de contact.
  • Raideur : Signe de Brudzinski : pas de flexion de la nuque.
  • Signe de Kernig : flexion des membres inferieurs.

    • Examen complementaire diagnostic

  • La ponction lombaire qui donnera un diagnostic : cytologique, bacteriologique, biochimique.
  • La ponction lombaire peut etre purulente ou a liquide clair.

    • Complications

  • Meningite a meningocoque suspecte : purpura. Ce sont des petites teches rouges violacees : petechies qui apparaissent aux niveau de peau. L’agent pathogene arrive dans les vaisseaux, les genes vont liberer les toxines qui vont rendre poreux les vaisseaux.
  • Meningite a pneumocoque : c’est un epanchement de liquide sereux dans les ventricules cerebraux.
  • Convulsion : surtout chez l’enfant quelque soit la meningite.
  • Paralysie : agent pathogene atteint les vaisseaux qui sont cete a cete des nerfs.

    • Traitements et soins infirmiers

    Soins infirmiers

  • Cephalee : isolement en chambre seul, regroupes les soins, gant de toilette d’eau fraeche, eviter trop de visite.
  • Myalgie: aucun acte possible.
  • Hyperesthesie cutanee : decouvrir la personne.
  • Chaleur : humidifier la piece, decouvrir, donner a boire.
  • Photophobie : baisser les rideaux, mettre la veilleuse.
  • Sueur : laver, changer, faire boire.

    • Soins medicaux

  • Fond d’oeil : depister hypertension intra-crenienne.
  • Ponction lombaire.
  • Bilan d’entree : N.F.S., C.R.P., hemoculture.
  • E.C.B.U. : infection urinaire.
  • Prelevement d’oreille ou de la gorge : infection ou germe.
  • Radio crenienne.

    • Voir aussi :

  • La meningite purulente de l'enfant
  • Le systeme nerveux
  • L'inflammation
  • Module Infectieux
  • Module Neurologie