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Les hypolipemiants
Les inhibiteurs de la HMG-CoA reductase
Mode d'action
Action par blocage de la biosynthese du cholesterol en inhibant l'HMG-CoA reductase qui agit a ce niveau.
Indication
- Hypercholesterolemie.
- Allergie connue.
- Insuffisance hepatique, renale.
- Troubles digestifs : constipations, nausees, diarrhee, flatulence, douleurs abdominales.
- Surveillance biologique :
- Transaminases :
- Apres 4 a 6 semaines du debut du traitement, puis tous les 3 mois pendant 1 an, puis regulierement.
- ASAT = TGO : 10 – 30 UI/l : normal
- ALAT = TGP : 11 – 40 UI/l : normal
- Bilan lipidique :
- Apres 1 a 2 mois du debut du traitement, puis regulierement.
- Cholesterolemie normal :
- Totale : 4,1 – 6,2 mmol/l soit 1,5 – 2,5 g/l
- LDL < 4,10 mmol/l
- HDL > 1 mmol/l
- CPK : en cas de douleurs et/ou de faiblesses musculaires.
- Le traitement doit etre associe a un regime alimentaire hypolipidique.
Les fibrates
Mode d'action
Action par blocage de la biosynthese du cholesterol (inhibition de l'HMG-CoA reductase) et des triglycerides.
Indications
- Hypercholesterolemie.
- Hypertriglyceridemie.
- Allergie connue.
- Lithiase biliaire.
- Insuffisance renale ou hepatique.
- Troubles digestifs : nausees, vomissements, diarrhees.
- Reactions cutanees allergiques.
- Rhabdomyolyse.
- Lithiase biliaire.
- Surveillance biologique :
- Creatinemie :
- Apres 4 a 6 semaines du debut du traitement, puis tous les 3 mois pendant 1 an, puis regulierement.
- Transaminases :
- Apres 4 a 6 semaines du debut du traitement, puis tous les 3 mois pendant 1 an, puis regulierement.
- ASAT = TGO : 10 – 30 UI/l : normal
- ALAT = TGP : 11 – 40 UI/l : normal
- Bilan lipidique :
- Apres 1 a 2 mois du debut du traitement, puis regulierement.
- Cholesterolemie normal :
- Totale : 4,1 – 6,2 mmol/l soit 1,5 – 2,5 g/l
- LDL < 4,10 mmol/l
- HDL > 1 mmol/l
- Triglyceridemie normal :
- 0,5 – 2 mmol/l
- Le traitement doit etre associe a un regime alimentaire hypolipidique.