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Les hormones gynecologiques

Les œstrogenes

Action physiologique

  • Action trophique des ovaires a faibles doses.
  • Epaississement de la muqueuse uterine et augmentation de la glaire cervicale.
  • Augmentation de l'activite ciliaire des trompes.
  • Favorise le developpement des glandes mammaires.
  • Retention hydrosodee.
  • Diminution de la tolerance aux glucides.
  • Augmentation des triglycerides.
  • Effet inverse chez l'homme : atrophie testiculaire.
  • Inhibe la spermatogenese.
Indications

  • Traitement de la menopause.
  • Traitement de la sterilite par insuffisance de glaire.
  • Traitement d'urgence des menorragies (perte uterine de sang augmentant le volume des regles sans en modifier la duree).
  • Traitement d'urgence des metrorragies (perte uterine survenant en dehors des regles en date et en duree).
Effets secondaires

  • Hypertension.
  • Modification lipido-glucidique.
  • Hyperviscosite sanguine et agregation plaquettaire.
Oestrogenotherapie substitutive

  • Hypœstrogenie :
  • Tension des seins.
  • Irritabilite.
  • Jambes lourdes.
  • Hyperœstrogenie :
  • Bouffee de chaleur.
  • Secheresse vaginale.
  • Cephalee.

La progesterone

Action physiologique

  • Inhibe l'ovulation a forte dose.
  • Favorise le developpement de l'uterus en cas de fecondation.
  • Epaississement de la glaire cervicale.
  • Inhibe la lactation.
  • Effet diuretique.
  • Effet anti-androgene chez l'homme.
Progestatif de synthese

    Effet contraceptif et androgenique (prise de poids, retention hydrosodee, acne, pilosite, modification de la libido).

Indication

  • Traitement de l'endometriose.
  • Menorragie.
  • Fibromes.
  • Traitement de la perimenopause et de la postmenopause.
Effets secondaires

  • Perturbation du metabolisme hepatique.
  • Perturbation lipido-glucidique.
Progesterone et assimile

Indication

  • Mastopathie benigne : tension mammaire.
  • Sterilite par insuffisance luteale.
  • Traitement de la perimenopause et de la postmenopause.
Effets secondaires

  • Vertige donc a prendre le soir.
  • Perturbation du metabolisme hepatique.
  • Perturbation lipido-glucidique.

L'androgene

Action physiologique

  • Developpement des organes et caracteres sexuels secondaires chez l'homme.
  • Action anabolisante sur le squelette.
Androgenotherapie substitutive

Indication

  • Hypogonadisme masculin par deficit de testosterone.

Les inducteurs d'ovulation

Action au niveau de l'hypothalamus

    Le clomifene agit au niveau de l'hypothalamus en augmentant la liberation de FSH par l'hypophyse afin de favoriser la maturation du follicule.

Indication

  • Ovaire fonctionnel mais pas de grossesse.
Effets secondaires

  • Hypertrophie ovarienne : kyste ovarien.
  • Douleur abdominale.
  • Trouble hepatique.
Action au niveau de l'ovaire

    Les gonadotrophines stimulent l'ovaire pour provoquer l'ovulation.

Indication

  • Anovulation.
  • Declenchement de l'ovulation apres induction de l'ovulation.
Effet secondaire

  • Hyperstimulation ovarienne : augmentation de la taille des ovaires, prise de poids, kystes ovariens.


L'agoniste de la LH-RH

    Stimulation des hormones gonadotropes puis inhibition de cette secretion.

Indication

  • Puberte precoce.
  • Cancer de la prostate.
  • Endometriose.

L'ocytocique

    Capable d'augmenter la duree et la frequence des contractions uterines.

Indication

  • Lors d'un accouchement si rupture de la poche des eaux et dilatation complete du col.
  • Interruption volontaire de grossesse (IVG).
  • Mort fœtal in-utero.