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glucocorticoide
Les glucocorticoedes
Definition
Les glucocorticoedes ou anti-inflammatoire steroediens sont des medicaments derives de la cortisone ou corticoede de synthese.
Proprietes
- Action anti-inflammatoire :
- Reduction de la vasodilatation.
- Reduction de l'œdeme precoce.
- Inhibition de la migration leucocytaire et de la phagocytose.
- Effet immunosupresseur.
- Action hyperglycemiante.
- Action d'acceleration du metabolisme des proteines.
- Retention hydro-sodee.
- Diminution de l'absorption intestinale du calcium : demineralisation osseuse, osteoporose.
- Toxicite digestive : hypersecretion d'acide chlorhydrique dans l'estomac, avec risque d'ulcere.
- Effet euphorique : action sur le systeme nerveux central.
Par voie generale
- Reaction inflammatoire.
- Reaction allergique : urticaire, œdeme de Quincke, etats allergiques severes, choc anaphylactique.
- Affections respiratoires : asthme, insuffisance respiratoire, sarcoedose.
- Maladies auto-immunes : hepatite, lupus erythemateux.
- Traitement de fond de l'asthme.
- Broncho-pneumopathies chroniques obstructives spastiques.
- Bronchites inflammatoires.
- Pas de contre-indication pour une corticotherapie breve ou dans un but vital.
- Allergie connue.
- Ulcere gastro-duodenal.
- Etats infectieux non contreles.
- Etats psychotiques non contreles.
- Maladies virales et tuberculose.
- Diabete, hypercorticisme, insuffisance renale.
Par voie generale
- Troubles digestifs :
- Ulceres gastro-duodenaux.
- Constipation.
- Perforations et hemorragies digestives.
- Pancreatites.
- Troubles hydroelectrolytiques : hypokaliemie, hypernatremie, retention hydrosodee, hypertension arterielle, insuffisance cardiaque.
- Troubles metaboliques et endocriniens :
- Hyperglycemie.
- Syndrome de Cushing : hypercorticisme.
- Insuffisance surrenalienne par atrophie corti-surrenalienne.
- Arret de la croissance.
- Irregularite des regles.
- Troubles musculo-squelettiques :
- Fonte musculaire, myasthenie.
- Osteoporose.
- Risque de fractures.
- Troubles cutanes :
- Retard de cicatrisation.
- Hyperpilosite.
- Acne, purpura.
- Troubles neuropsychiques :
- Euphorie.
- Insomnie.
- Excitation.
- Troubles oculaires :
- Glaucome.
- Cataracte.
- Candidoses oropharyngees.
- Modification de la voix.
- Possibilite de bronchospasme.
- Regime alimentaire :
- Hyposode.
- Hypoglycemique.
- Hyperprotidique.
- Apport de potassium.
- Apport de calcium et vitamine D.
- Prise du traitement au milieu du repas.
- Pas d'arret brutal du traitement mais arret par palier pour favoriser une reprise progressive de l'activite des glandes surrenales (sauf pour un traitement de moins de 10 jours).
- Rineage de la bouche apres inhalation.
- Surveillance des effets secondaires.