• Verifier la prescription medicale.
• Prevenir et informer le patient du deroulement du soin.
• Faire ou faire faire par le patient un massage abdominal juste avant le soin.
• Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiene des mains.
• Installer le patient en decubitus lateral gauche, les genoux flechis vers la poitrine.
• Placer sous le siege du patient, la protection impermeable a usage unique ou l'alaise en caoutchouc recouverte de l'alaise en coton.
• Recouvrir le patient avec la serviette de toilette afin de preserver son intimite.
• Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiene des mains.
• Mettre les gants non steriles.
• Lubrifier l'index de la main dominante.
• Attirer l'attention du patient sur un autre centre d'interet.
• Lubrifier l’exterieur de l’anus et effectuer un massage digital avec l’index, circulaire et progressif jusqu’e l’interieur du rectum en dirigeant le doigt vers l'ombilic en suivant le trajet du rectum.
• Detacher delicatement la matiere fecale durcie en la massant et en la petrissant du doigt.
• Fragmenter les selles et les pousser vers l'anus.
• Effectuer une stimulation digitale de l’ampoule rectale d’une maniere ferme et circulaire, ce qui ouvre le sphincter anal et permet l’evacuation des selles.
• Eliminer la matiere fecale dans le plat bassin.
• Respect des temps de pauses pour diminuer l'intolerance du patient.
• L’evacuation des selles se fait jusqu’e ce que l’ampoule rectale soit videe.
• Enlever les gants en les retournant vers l'interieur et les jeter.
• Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiene des mains.
• Reinstaller le patient.
• Eliminer les dechets, les selles et les linges.
• Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiene des mains.
• Transmissions : caracteristiques des selles, reactions du patient : fatigue, douleur, malaise, pouls.

Risques et complications

• Douleur.
• Irritation locale.
• Lesions des muqueuses, fissure.
• Saignements : rectorragie.
• Malaise vagal : par stimulation du nerf vague qui peut entraener un ralentissement du rythme cardiaque.
• Dysreflexie.

Surveillances et evaluations

• Surveillance des selles : quantite, qualite : couleur, odeur, consistance.
• Surveillance de l'etat cutane de la region anale : rougeur, irritation, fissure, saignement, hemorroedes.
• Calendrier d'elimination.