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La bronchite chronique

Definition

    La bronchite chronique est une hyper-secretion bronchique, caracterise par l'association d'une toux et d'une expectoration survenant au moins trois fois par an pendant deux annees consecutives. Les lesions sont diffuses et inflammatoires a tout l'arbre bronchique.

Bronchite chronique

Les stades evolutifs de la bronchite

  • Bronchite chronique simple.
  • Bronchite chronique suppuree.
  • Bronchite chronique obstructive.
  • Insuffisance respiratoire chronique.

    • Signes cliniques

  • Toux : persistante ou intermittente ; toux productive ; matinale puis journaliere puis annuelle.
  • Expectoration : aspect muqueux.
  • Dyspnee a type de polypnee: temoin de l'obstruction bronchique ; d'abord d'effort, aggravation progressive.
  • Sifflement expiratoire audible.
  • Trouble du sommeil : cephalee matinale, somnolence diurne.
  • Douleur thoracique : pneumothorax.
  • Hypertension arterielle pulmonaire.
  • Insuffisance ventriculaire droite.

    • Examens complementaires

  • Spirometre : evaluer le rapport de ventilation.
  • Gaz du sang : normaux au debut puis hypoxemie au stade obstructif.
  • Radiographie pulmonaire : complication ; recherche d'un foyer infectieux.
  • Scanner thoracique : diagnostic precoce des lesions d'emphyseme.
  • Electrocardiogramme ; echographie ; endoscopie bronchique ; NFS.

    • Complications

  • Embolie pulmonaire.
  • Cancer bronchique.
  • Insuffisance respiratoire chronique.
  • Exacerbation aigue.

    • Traitements

  • Regle hygieno-dietetique : arret tabac ; eviter pollution ; reduction ponderale si obesite.
  • Traitement de l'infection bronchique :
  • Vaccination anti-grippale et anti-pneumococcique.
  • Kinesitherapie respiratoire.
  • Antibiotherapie.
  • Eradications des foyers dentaires infectieux.
  • Oxygenotherapie : ameliore la survie au stade d'insuffisance respiratoire chronique.
  • Anti-inflammatoire : corticotherapie lors des phases de decompensation.

    • Voir aussi :

  • L'appareil respiratoire
  • Bronchite aigue
  • Module Pneumologie