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L'examen des urines par bandelette urinaire reactive
Definition
La bandelette urinaire est une methode d'analyse biologique instantanee des urines qui sont mises en contact avec des reactifs specifiques.
Cadre legislatif
Soin infirmier sur rele propre : art. R.4311-5 decret 2004-802 du 29/07/2004.
Objectifs
Depistage et/ou surveillance biologique des urines :
pH : en complement d’autres parametres.
Leucocytes : sympteme d'infection urinaire.
Nitrite : infection bacterienne des reins ou des voies urinaires.
Densite : sympteme d'infection urinaire.
Glucose : depistage et contrele du diabete sucre ou d'une hyperglycemie.
Cetone : anomalies du metabolisme, danger de ceto-acidose. Temoins d'une hyperglycemie.
Acide ascorbique : avertissement de resultats errones (sous-estimes) lors de la determination du glucose et du sang.
Proteine : sympteme d’une maladie des reins et des voies urinaires. Evaluation du fonction renale : insuffisance renale.
Sang : traumatisme urinaire, menstruations, infections graves des reins et des voies urinaires, urolithiase, soupeon de tumeur des reins ou de la vessie.
Bilirubine : lesions du parenchyme hepatique, ictere obstructif (appele aussi a extra-hepatique a pour les problemes d’ecoulement des secretions biliaires).
Urobilinogene : lesions aigues ou chroniques du parenchyme hepatique, ictere hemolytique, etat pathologique du canal intestinal.
Indications
Surveillance ou suspicion d'un trouble biologique.
Suspicion d'une infection urinaire.
** Realisation du soin : bandelette urinaire de procede aseptique
La realisation aseptique d'une bandelette urinaire permet d'utiliser par la suite les memes urines pour la realisation d'un examen cyto-bacteriologique des urines en cas de reaction positive.
Plonger une bandelette dans des urines desterilise ces urines et rendent impossible par la suite de realiser un examen cyto-bacteriologique de ces memes urines du fait du risque de fausser les resultats biologiques.
Materiel
Bandelette urinaire reactive.
Reglette d'echelles colorimetriques d'analyse comparative des bandelettes.
Materiel pour le recueil aseptique des urines.
Seringue de 2 mL sterile.
Une compresse.
Gants a usage unique.
Realisation du soin
Verifier la date de peremption des bandelettes reactives.
Proceder a un recueil aseptique des urines du patient.
Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiene des mains.
Mettre les gants non steriles pour se proteger d'eventuelles projections.
Prelever des urines avec la seringue sterile.
Deposer quelques gouttes d'urines sur chaque reactif de la bandelette.
Tamponner le rebord de la bandelette sur la compresse pour eliminer l'exces d'urine.
Maintenir la bandelette horizontalement pour eviter le melange des reactifs. Attendre 1 minute.
Comparer les resultats obtenus a la reglette comparative.
Conserver les urines au frais si pas d'utilisation dans l'immediat ou realiser un examen cytobacteriologique des urines.
Jeter le materiel et les gants.
Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiene des mains.
Transmission : heure d'analyse, aspect et odeur des urines, resultats obtenus.
** Realisation du soin : bandelette urinaire de procede aseptique
Materiel
Bandelette urinaire reactive.
Reglette d'echelles colorimetriques d'analyse comparative des bandelettes.
Recipient de recueil des urines sec et propre (verre a pied).
Une compresse.
Gants a usage unique.
Realisation du soin
Recueillir les urines dans un recipient sec et propre.
Verifier la date de peremption des bandelettes reactives.
Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiene des mains.
Mettre les gants non steriles pour se proteger d'eventuelles projections.
Plonger une bandelette dans les urines.
Tamponner le bord de la bandelette sur le rebord du recipient pour eliminer l'exces d'urine.
Maintenir la bandelette horizontalement pour eviter le melange des reactifs. Attendre 1 minute.
Comparer les resultats obtenus a la reglette comparative.
Jeter les urines, la bandelette, les gants ; desinfecter le recipient.
Mettre les gants non steriles pour se proteger d'eventuelles projections.
On ne peut pas effectuer d'examen cyto-bacteriologique des urines si on a plonger une bandelette dans les urines puisque que le recipient n'est pas sterile, et la bandelette n'est pas non plus sterile : les resultats risques donc d'etre fausses.
Transmission : heure d'analyse, aspect et odeur des urines, resultats obtenus.
Risque et complication
Resultats fausses par le non respect des regles de recueil ou de prelevement.
urveillances et evaluations
Surveillance des resultats :
pH : en complement d’autres parametres.
Leucocytes : sympteme d'infection urinaire.
Nitrite : infection bacterienne des reins ou des voies urinaires.
Densite : sympteme d'infection urinaire.
Glucose : depistage et contrele du diabete sucre ou d'une hyperglycemie.
Cetone : anomalies du metabolisme, danger de ceto-acidose. Temoins d'une hyperglycemie.
Acide ascorbique : avertissement de resultats errones (sous-estimes) lors de la determination du glucose et du sang.
Proteine : sympteme d’une maladie des reins et des voies urinaires. Evaluation du fonction renale : insuffisance renale.
Sang : traumatisme urinaire, menstruations, infections graves des reins et des voies urinaires, urolithiase, soupeon de tumeur des reins ou de la vessie.
Bilirubine : lesions du parenchyme hepatique, ictere obstructif (appele aussi a extra-hepatique a pour les problemes d’ecoulement des secretions biliaires).
Urobilinogene : lesions aigues ou chroniques du parenchyme hepatique, ictere hemolytique, etat pathologique du canal intestinal.