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Les antiarythmiques
Les quinidiniques
Mode d'action
Ralentissement de la conduction et prolongation de la repolarisation : augmentent l'espace QT.
Indication
- Prevention des recidives d'arythmie complete par fibrillation atriale.
- Allergie connue.
- Troubles de la conduction : bloc auriculo-ventriculaire.
- Insuffisance cardiaque.
- Glaucome, hypertrophie de la prostate.
- Troubles digestifs.
- Reactions allergiques.
- Troubles hematologiques : thrombopenie, anemie.
- Troubles de la conduction : bloc auriculo-ventriculaire.
- Troubles du rythme.
L'amiodarone
Mode d'action
Ralentissement de la conduction intra-auriculaire et auriculoventriculaire avec effet bradycardisant : augmentent l'espace QT, augmentent la duree du potentiel d'action.
Indication
- Troubles du rythme supraventriculaire et ventriculaire.
- Allergie connue et allergie a l'iode.
- Troubles de la conduction.
- Pathologies de la thyroede.
- Exposition au soleil.
- Photosensibilite.
- Pathologies thyroediennes, neurologiques, pulmonaires, oculaires, cutanes.
- Lors de l'injection intraveineuse qui doit etre lente : hypotension, bradycardie, bouffees de chaleur.
Les inhibiteurs calciques
Mode d'action
Action de dilatation des arteres et de diminution des contractions myocardiques en inhibant l'entree du calcium (indispensable a la contraction musculaire) dans les cellules myocardiques et les cellules musculaires lisses des parois arterielles : ralentissent la conduction.
Indications
- Crise de tachycardie jonctionnelle paroxystique.
- Fibrillation et flutter atriaux rapides.
- Allergie connue.
- Troubles de la conduction cardiaque : bloc auriculo-ventriculaire.
- Insuffisance cardiaque.
- Hypotension arterielle.
- Association aux antiarythmiques.
- Bradycardie, hypotension et troubles de la conduction cardiaque.
- Cephalees.
- Oedemes des membres inferieurs.
Les betabloquants antiarythmiques
Mode d'action
Ralentissent la conduction, effet bradycardisant.
Indication
- Reduction et prevention des troubles du rythmes.
- Allergie connue.
- Asthme et broncho-pneumopathie chronique obstructive.
- Insuffisance cardiaque non contrelee par traitement.
- Bradycardie < 45/min.
- Bloc auriculo-ventriculaire.
- Bradycardie, hypotension.
- Asthenie, insomnie.
- Troubles digestifs.
- Hypoglycemie.
- Ne pas interrompre brutalement le traitement.
- Surveillance de l'electrocardiogramme : effet depresseur sur la conduction.