Comprimé à sucer à 500 mg et à 750 mg (blanc) : Flacons de 60.
Comprimé à sucer à 1000 mg : Flacon de 30.
COMPOSITION
p cp
Calcium
500 mg
ou
750 mg
ou
1 g
(sous forme de carbonate : 1,25 g/cp 500 mg ; 1,875 g/cp 750 mg ; 2,5 g/cp 1000 mg)
Excipients (communs) :
xylitol, povidone K 30, lactose monohydraté, aspartam, lévomenthol, talc, stéarate de magnésium. Arôme : menthe (huile essentielle de menthe poivrée, gomme arabique, maltodextrine, sorbitol).
INDICATIONS
Comprimés à 500 mg et à 750 mg :
Carences calciques notamment en période de croissance chez les enfants, de grossesse, d'allaitement.
Traitement d'appoint des ostéoporoses (séniles, postménopausiques, sous corticothérapie, d'immobilisation, lors de la reprise de la mobilité) : cf Contre-indications.
Comprimé à 1000 mg :
Carences calciques notamment en période de croissance chez les enfants de plus de 10 ans, de grossesse et d'allaitement.
Traitement d'appoint des ostéoporoses séniles, postménopausiques, sous corticothérapie, d'immobilisation, lors de la reprise de la mobilité.
POSOLOGIE ET MODE D'ADMINISTRATION
Les comprimés sont à sucer.
Adulte :
Carences calciques en général et traitement d'appoint des ostéoporoses : 1 à 1,5 g par jour, soit 2 à 3 comprimés à 500 mg, 1 à 2 comprimés à 750 mg ou 1 comprimé à 1000 mg, par jour.
Coût du traitement journalier : 0,21 à 0,31 euro(s) (cp 500 mg) ; 0,19 à 0,38 euro(s) (cp 750 mg) ; 0,25 euro(s) (cp 1000 mg).
Enfant :
Carences calciques en période de croissance : 500 mg à 1 g par jour, soit en moyenne 1 à 2 comprimés à 500 mg, ou 1 comprimé à 750 mg, ou, chez l'enfant de plus de 10 ans, 1 comprimé à 1000 mg, par jour.
Immobilisations prolongées s'accompagnant d'hypercalciurie et/ou d'hypercalcémie : le traitement calcique ne doit être utilisé qu'à la reprise de la mobilisation.
En raison de la présence d'aspartam, phénylcétonurie.
MISES EN GARDE et PRÉCAUTIONS D'EMPLOI
Mises en garde :
En cas d'insuffisance rénale, contrôler régulièrement la calcémie et la calciurie et éviter l'administration de fortes doses.
L'administration conjointe de calcium et de vitamine D doit être faite sous stricte surveillance médicale (cf Interactions).
Cette spécialité contient des dérivés terpéniques, en tant qu'excipients, qui peuvent abaisser le seuil épileptogène. A doses excessives, risque d'accidents neurologiques à type de convulsions chez le nourrisson et chez l'enfant. Respecter les posologies et la durée de traitement précoisées.
Précautions d'emploi :
En cas de traitement de longue durée et/ou d'insuffisance rénale : il est nécessaire de contrôler la calciurie et de réduire ou d'interrompre momentanément le traitement si celle-ci dépasse 7,5 mmol/24 h (300 mg/24 h) chez l'adulte, 0,12 à 0,15 mmol/kg/24 h (5 à 6 mg/kg/24 h) chez l'enfant.
En cas d'antécédents d'épilepsie, tenir compte de la présence, en tant qu'excipients, de dérivés terpéniques.
INTERACTIONS
Interactions médicamenteuses :Nécessitant des précautions d'emploi :
Digitaliques : l'administration orale de calcium, surtout si elle est associée à la vitamine D, augmente la toxicité des digitaliques, avec risque de troubles du rythme graves. Surveillance stricte électrocardiographique ainsi que de la calcémie.
Tétracyclines par voie orale : il est recommandé de décaler d'au moins 3 heures la prise de calcium (interférence possible au niveau de l'absorption des tétracyclines).
Vitamine D à fortes doses : un contrôle hebdomadaire de la calciurie et de la calcémie est indispensable.
Bisphosphonate ou fluorure de sodium : il est conseillé de prendre le calcium 2 heures avant l'une ou l'autre de ces thérapeutiques, pour ne pas modifier leur absorption.
A prendre en compte :
Diurétiques thiazidiques : il existe un risque d'hypercalcémie par diminution de l'élimination urinaire du calcium.
EFFETS INDÉSIRABLES
Possibilité de troubles digestifs de type constipation, flatulence, éructations, nausées.
Hypercalciurie, hypercalcémie (exceptionnellement) en cas de traitement prolongé à fortes doses.
Risque d'hypophosphatémie.
En raison de la présence, en tant qu'excipients, de dérivés terpéniques et en cas de non-respect des doses préconisées :
risque de convulsions chez le nourrisson et chez l'enfant ;
possibilité d'agitation et de confusion chez le sujet âgé.
SURDOSAGE
Symptômes : soif, polyurie, polydipsie, nausées, vomissements, déshydratation, hypertension artérielle, troubles vasomoteurs, constipation. Chez le nourrisson et l'enfant, l'arrêt de croissance staturopondérale peut précéder tous les signes.
Traitement : arrêt de tout apport calcique et vitaminique D, réhydratation et, en fonction de la gravité de l'intoxication, utilisation isolée ou en association de diurétiques, corticoïdes, calcitonine, dialyse péritonéale.
PHARMACODYNAMIE
Apport calcique. Médicament actif sur le bilan de calcium (A : appareil digestif et métabolisme).
La concentration importante en calcium de chaque unité de prise facilite l'absorption d'une quantité de calcium suffisante, avec un nombre de prises limité et modulable en fonction des indications.
PHARMACOCINÉTIQUE
Après administration orale, le carbonate de calcium est principalement absorbé dans la partie haute de l'intestin à raison de 30 à 40 % de la dose ingérée.
Le calcium est éliminé par la salive, la bile et les sécrétions pancréatiques, intestinales et sudorales.
Le calcium urinaire dépend de la filtration glomérulaire et du taux de réabsorption tubulaire du calcium.
PRESCRIPTION/DÉLIVRANCE/PRISE EN CHARGE
AMM
3400933877262 (1995 rév 25.07.2000) 500 mg.
3400933620578 (1993 rév 25.07.2000) 750 mg.
3400933941468 (1995 rév 25.07.2000) 1000 mg.
Prix :
6.29 euros (60 comprimés à 500 mg).
11.42 euros (60 comprimés à 750 mg).
7.57 euros (30 comprimés à 1000 mg).
Remb Séc soc à 65 %. Collect.
Laboratoires IPRAD 174, quai de Jemmapes. 75010 Paris Tél : 01 48 03 94 94
