1 sachet-dose par tasse. Un sachet par jour, le soir, 2 heures après le repas. Verser l'eau bouillante sur le sachet, et laisser infuser 5 minutes. Retirer le sachet, sucrer ou aromatiser à son goût. La tisane doit être préparée au moment de la prise et consommée aussitôt après. Le traitement ne doit pas dépasser 8 à 10 jours.
CONTRE-INDICATIONS
Absolues :
Colopathies organiques inflammatoires (rectocolite ulcéreuse, maladie de Crohn...), syndrome occlusif ou subocclusif, syndromes douloureux abdominaux de cause indéterminée.
Enfant de moins de douze ans (sauf prescription médicale).
Relatives :
Médicaments donnant des torsades de pointes : cf Inter-actions.
MISES EN GARDE et PRÉCAUTIONS D'EMPLOI
Le traitement médicamenteux de la constipation n'est qu'un adjuvant au traitement hygiénodiététique :
enrichissement de l'alimentation en fibres végétales et en boissons,
conseil d'activité physique et de rééducation de l'exonération.
L'utilisation prolongée d'un laxatif est déconseillée. Chez l'enfant, la prescription de laxatifs stimulants doit être exceptionnelle : elle doit prendre en compte le risque d'entraver le fonctionnement normal du réflexe d'exonération. La prise prolongée de principes anthracéniques peut entraîner deux séries de troubles :
la maladie des laxatifs avec colopathie fonctionnelle sévère, mélanose rectocolique, anomalies hydroélectrolytiques ou hypokaliémie ;
une situation de dépendance avec besoin régulier de laxatifs, nécessité d'augmenter la posologie et constipation sévère en cas de sevrage ; cette dépendance, de survenue variable selon les patients, peut se créer à l'insu du médecin.
Non antiarythmiques : astémizole, érythromycine IV, halofantrine, lidoflazine, pentamidine, prénylamine, sultopride, sparfloxacine, terfénadine, vincamine.
Risque de torsades de pointes (l'hypokaliémie est un facteur favorisant de même que la bradycardie et un espace QT long préexistant) ; utiliser un laxatif non stimulant avec les médicaments donnant des torsades de pointes.
Nécessitant des précautions d'emploi :
Digitaliques : l'hypokaliémie favorisant les effets toxiques des digitaliques.
Autres hypokaliémiants : amphotéricine B (voie IV), corticoïdes (gluco, minéralo, par voie générale), tétracosactide, diurétiques hypokaliémiants (seuls ou associés). Risque majoré d'hypokaliémie (effet additif).
Surveillance de la kaliémie et, si besoin, correction de la kaliémie. Utiliser un laxatif non stimulant.
EFFETS INDÉSIRABLES
Possibilité de diarrhée, de douleurs abdominales, en particulier chez les sujets souffrant de côlon irritable.
Possibilité d'hypokaliémie.
SURDOSAGE
Symptôme :
Diarrhée.
Conduite à tenir :
Arrêt du traitement. Correction d'éventuels troubles hydroélectrolytiques en cas de perte liquidienne très importante.
PHARMACODYNAMIE
Laxatif stimulant contenant des dérivés anthracéniques. Il modifie les échanges hydroélectrolytiques intestinaux et stimule la motricité colique.
Délai d'action : 8 à 12 h.
PHARMACOCINÉTIQUE
Les sennosides agissent sur le côlon probablement après hydrolyse par la flore colique.
CONDITIONS DE CONSERVATION
A l'abri de l'humidité.
PRESCRIPTION/DÉLIVRANCE/PRISE EN CHARGE
AMM
3400936462861 (2004).
Non remb Séc soc.
S.D.P. Rue Victor-Hugo. BP 70010. 59721 Denain cdx Tél : 03 27 44 08 98
