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OKIMUS®


quinine, aubépine

FORMES et PRÉSENTATIONS

Comprimé enrobé (blanc) : Tube de 40.


COMPOSITION

 p cp
Quinine benzoate 
80 mg
Aubépine, extrait sec 
 60 mg
Excipients : Noyau : Kieselguhr (diatomite lavée), silice hydratée, amidon de maïs, gomme arabique, stéarate de magnésium. Enrobage : colophane, gomme laque, talc, saccharose, gomme arabique, dioxyde de titane (E 171), gélatine, cire de carnauba.

INDICATIONS

Traitement d'appoint des crampes musculaires essentielles.

POSOLOGIE ET MODE D'ADMINISTRATION

Voie orale.
Réservé à l'adulte.
4 à 6 comprimés maximum par jour en 2 ou 3 prises.
Coût du traitement journalier : 0,27 à 0,40 euro(s).

CONTRE-INDICATIONS

  • Antécédent d'hypersensibilité à la quinine.
  • Myasthénie.
  • Troubles de la conduction intraventriculaire.
  • Traitement concomitant par quinine ou dérivés.
  • Astémizole : cf Interactions.

MISES EN GARDE et PRÉCAUTIONS D'EMPLOI


Mises en garde :

La survenue d'accidents immuno-allergiques à type de thrombopénie, hépatite, allergie, nécessite l'arrêt immédiat et définitif de ce traitement et l'éviction ultérieure de quinine, notamment des boissons en contenant.

Ce médicament contient du saccharose. Son utilisation est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au saccharose.


INTERACTIONS

Interactions médicamenteuses : Contre-indiquées :
  • Astémizole : risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes (diminution du métabolisme de l'antihistaminique par la quinine).

GROSSESSE et ALLAITEMENT

Grossesse :

Quelques cas d'anomalies oculaires et d'atteintes auditives ont été rapportés lors de la prise de fortes doses de quinine pendant la grossesse. Aux doses thérapeutiques, aucun incident n'a été signalé.

En cours de grossesse, la quinine doit être réservée au seul traitement des accès palustres.

En conséquence, ce médicament dans cette indication n'a pas à être prescrit chez la femme enceinte.


Allaitement :

Il est conseillé d'éviter ce médicament au cours de l'allaitement.


EFFETS INDÉSIRABLES

Effets indésirables non dose-dépendants :
Réactions d'hypersensibilité pouvant se manifester par :
  • réactions cutanées : prurit, éruption érythémateuse, purpura, photosensibilisation, voire quelques rares cas de réactions anaphylactiques ;
  • réactions hématologiques : thrombopénies, quelques rares cas de microangiopathie thrombotique et d'exceptionnelles pancytopénies ;
  • réactions hépatiques : quelques cas d'hépatites granulomateuses ont été rapportés.
Effets indésirables dose-dépendants (décrits à partir de 500 mg/jour) :
Cinchonisme se manifestant par acouphènes, hypoacousie, vertiges, troubles de la vision, céphalées.

SURDOSAGE

Signes les plus fréquents :
  • Acouphènes, baisse de l'acuité auditive et vertiges. Une surdité permanente s'observe parfois après administration de doses toxiques.
  • Amblyopie, rétrécissement du champ visuel, diplopie et héméralopie. Le rétablissement est lent mais généralement complet. Des spasmes de l'artère centrale de la rétine ont été décrits.
  • Effet quinidine-like aboutissant à une hypotension, des troubles de la conduction, des symptômes angineux et une tachycardie ventriculaire.
  • Irritation locale au niveau des voies digestives provoquant des nausées, vomissements, douleurs abdominales et de la diarrhée.
L'administration par voie orale de plus de 3 g, en une seule prise, peut déterminer chez l'adulte une intoxication grave, voire fatale, précédée d'une dépression centrale et de crises convulsives. Des doses plus faibles peuvent être fatales chez l'enfant.
Une arythmie, une hypotension et un arrêt cardiaque peuvent découler de l'effet cardiotoxique de la quinine tandis que la toxicité oculaire peut entraîner la cécité.
Conduite à tenir :
Évacuation gastrique et lavage d'estomac. Administration de charbon activé.
Traitement symptomatique des anomalies en milieu hospitalier.

PHARMACODYNAMIE

Autres médicaments des désordres musculosquelettiques (M : appareil locomoteur).


PHARMACOCINÉTIQUE

La quinine est rapidement et presque complètement absorbée par voie digestive : le pic de concentration plasmatique est obtenu en 1 à 3 heures. Près de 70 % de la quinine plasmatique sont liés aux protéines. La quinine est en majorité métabolisée en métabolite inactif par le foie. La quinine est éliminée dans les urines et disparaît presque totalement en 24 heures après l'arrêt du traitement.

Le passage transplacentaire et les taux dans le lait sont faibles. De petites quantités pénètrent dans le liquide céphalorachidien.


CONDITIONS DE CONSERVATION

Ce médicament doit être conservé à une température inférieure à 25 °C.


PRESCRIPTION/DÉLIVRANCE/PRISE EN CHARGE

LISTE I
AMM3400938137781 (1953/91, RCP rév 23.01.2009).
  
Prix :2.69 euros (40 comprimés).
Remb Séc soc à 15 %.


BIOCODEX
7, av Gallieni. 94250 Gentilly
Tél : 01 41 24 30 00. Fax : 01 41 24 30 01
Site web : http://www.biocodex.fr

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