Comprimé enrobé à 20 mg (rose) : Boîte de 20, sous plaquette thermoformée.
COMPOSITION
p cp
Sennosides calciques*
20 mg
Excipients : amidon de maïs, glucose, talc, silice colloïdale anhydre, acide stéarique, gomme arabique, saccharose, indigotine, rouge cochenille A, graisse végétale laurique.
* complexe naturel d'hétérosides anthraquinoniques extraits à partir du Cassia angustifolia ou du Cassia acutifolia sous forme de sels calciques.
INDICATIONS
Traitement symptomatique de la constipation.
POSOLOGIE ET MODE D'ADMINISTRATION
1 à 2 comprimés après le repas du soir (toujours commencer par 1 comprimé). Le traitement doit être de courte durée (8 à 10 jours maximum).
CONTRE-INDICATIONS
Absolues :
Antécédents d'hypersensibilité aux sennosides.
Colopathies organiques inflammatoires (rectocolite ulcéreuse, maladie de Crohn...).
Syndrome occlusif ou subocclusif, syndromes douloureux abdominaux de cause indéterminée.
Enfants < 12 ans (sauf prescription médicale).
Relatives :
Médicaments donnant des torsades de pointes : cf Interactions.
MISES EN GARDE et PRÉCAUTIONS D'EMPLOI
Le traitement médicamenteux de la constipation n'est qu'un adjuvant au traitement hygiénodiététique :
enrichissement de l'alimentation en fibres végétales et en boissons,
activité physique, rééducation de l'exonération.
Chez l'enfant, la prescription de laxatifs stimulants doit être exceptionnelle : elle doit prendre en compte le risque d'entraver le fonctionnement normal du réflexe d'exonération. Une utilisation prolongée est déconseillée car elle peut entraîner :
la « maladie des laxatifs » avec colopathie fonctionnelle sévère, mélanose rectocolique, anomalies hydroélectrolytiques avec hypokaliémie ;
une situation de « dépendance » avec besoin régulier de laxatifs, nécessité d'augmenter la posologie et constipation sévère en cas de sevrage ; cette dépendance de survenue variable selon les patients peut se créer à l'insu du médecin.
INTERACTIONS
Interactions médicamenteuses :Déconseillées :
Antiarythmiques donnant des torsades de pointes : amiodarone, brétylium, disopyramide, quinidiniques, sotalol : risque majoré de troubles ventriculaires, notamment de torsades de pointes (l'hypokaliémie est un facteur favorisant de même que la bradycardie et un espace QT long préexistant). Utiliser un laxatif non stimulant ou une spécialité ne contenant pas d'anthracénique.
Non-antiarythmiques donnant des torsades de pointes : astémizole, bépridil, érythromycine IV, halofantrine, pentamidine, sparfloxacine, sultopride, terfénadine, vincamine : risque majoré de troubles ventriculaires, notamment de torsades de pointes (l'hypokaliémie est un facteur favorisant, de même que la bradycardie et un espace QT long préexistant). Utiliser un laxatif non stimulant ou une spécialité ne contenant pas d'anthracénique.
Nécessitant des précautions d'emploi :
Digitaliques : l'hypokaliémie favorise les effets toxiques des digitaliques. Surveillance de la kaliémie et, s'il y a lieu, ECG. Utiliser un laxatif non stimulant ou une spécialité ne contenant pas d'anthracénique.
Autres hypokaliémiants : amphotéricine B (voie IV), corticoïdes (gluco, minéralo, par voie générale), tétracosactide, diurétiques hypokaliémiants (seuls ou associés) : risque majoré d'hypokaliémie (effet additif). Surveillance de la kaliémie et si besoin correction. Utiliser un laxatif non stimulant ou une spécialité ne contenant pas d'anthracénique.
GROSSESSE et ALLAITEMENT
Allaitement :
Il est déconseillé d'administrer ce produit à la femme en période d'allaitement, le passage des dérivés anthraquinoniques dans le lait maternel ayant été évoqué dans la littérature.
EFFETS INDÉSIRABLES
Possibilité de diarrhées, de douleurs abdominales, en particulier chez les sujets souffrant de côlon irritable. Possibilité d'hypokaliémie. Il arrive parfois que, sous l'action de Pursennide, les urines soient légèrement teintées en rouge. Cette coloration due à l'anthraquinone n'implique aucune irritation rénale.
SURDOSAGE
Symptômes :
Diarrhées.
Conduite à tenir :
Correction d'éventuels troubles hydroélectrolytiques en cas de perte liquidienne très importante.
PHARMACODYNAMIE
Laxatif stimulant, il modifie les échanges hydroélectrolytiques intestinaux et stimule la motricité colique.
Délai d'action : 8 à 12 heures.
PHARMACOCINÉTIQUE
Les sennosides agissent sur l'intestin grêle et le côlon probablement après hydrolyse bactérienne dans le côlon.
PRESCRIPTION/DÉLIVRANCE/PRISE EN CHARGE
AMM
3400933657888 (1977/91).
Non remb séc soc : prix libre.
Novartis Santé Familiale SAS 14, bd Richelieu. BP 440 92845 Rueil-Malmaison cdx Tél : 01 55 47 80 00
