Intoxications et surdosages médicamenteux, alors que les substances en cause peuvent être présentes dans le tube digestif consécutivement à une prise orale ou en raison d'un métabolisme avec cycle entérohépatique. Le charbon activé ne supprime pas l'intérêt des traitements symptomatiques et spécifiques.
POSOLOGIE ET MODE D'ADMINISTRATION
Administrer le charbon activé soit isolément, soit avant et (ou) après évacuation digestive, le plus tôt possible après l'ingestion du toxique présumé.
Ajouter de l'eau potable dans le flacon jusqu'au repère de l'étiquette (environ 250 ml) ; bien agiter. Faire boire la suspension au patient ou l'administrer par la sonde gastrique grâce à l'adaptateur universel fourni.
Adulte :
La dose est de 50 g de charbon activé en suspension (1 flacon de Carbomix).
En cas d'intoxication importante ou vue tardivement : après ce traitement initial, des prises répétées de 25 à 50 g toutes les 4 à 6 heures pendant 48 heures peuvent être nécessaires (demander l'avis du Centre antipoison).
Enfant :
Il est recommandé de tenir compte de la capacité gastrique du patient.
En pratique, la posologie est de 1 g/kg.
En cas d'intoxication importante ou tardive, le renouvellement de la prise, 4 à 6 heures après, peut être nécessaire (demander l'avis du Centre antipoison).
CONTRE-INDICATIONS
Intoxication par des produits caustiques.
MISES EN GARDE et PRÉCAUTIONS D'EMPLOI
Intuber les patients inconscients ou présentant des convulsions (et, d'une façon générale, lorsque l'état clinique prédispose aux fausses-routes) avant d'administrer le charbon activé par sonde gastrique.
La suspension préparée doit être utilisée aussitôt, jamais au-delà de quelques heures.
INTERACTIONS
Interactions médicamenteuses : Adsorbant un large éventail de médicaments, le charbon activé peut diminuer l'action d'autres médicaments (émétisants, antidotes spécifiques, autres traitements) administrés simultanément par voie orale.
EFFETS INDÉSIRABLES
Vomissements (en cas d'administration trop rapide de quantités trop importantes de charbon activé).
Constipation.
La coloration noire des selles signe le transit intestinal.
Le charbon activé est en général bien toléré.
PHARMACODYNAMIE
Administré par la bouche ou la sonde gastrique, le charbon activé adsorbe les substances toxiques et s'oppose à leur résorption digestive. Il fixe faiblement les cyanures, les sels ferriques, le lithium, le méthanol, l'éthanol et l'éthylèneglycol.
La présence de charbon activé dans le tractus digestif réduit le taux sanguin de certains toxiques, en interrompant le cycle entéro-hépatique.
Pour les intoxications importantes, l'administration répétée de charbon activé est recommandée pour empêcher le relargage dans l'intestin du toxique adsorbé ou pour en accélérer l'élimination et en empêcher la réabsorption (cycle entéro-hépatique).
CONDITIONS DE CONSERVATION
Le flacon doit rester parfaitement bouché et être conservé à l'abri de l'humidité et de la chaleur.
Après reconstitution : la suspension préparée doit être utilisée aussitôt, jamais au-delà de quelques heures.
