Immobilisation prolongée s'accompagnant d'hypercalciurie et/ou d'hypercalcémie : le traitement calcique ne doit être utilisé qu'après la reprise de la mobilisation.
MISES EN GARDE et PRÉCAUTIONS D'EMPLOI
L'administration conjointe de calcium et de vitamine D doit être faite sous stricte surveillance de la calcémie et de la calciurie.
En cas d'insuffisance rénale, contrôler régulièrement la calcémie et la calciurie et éviter l'administration de fortes doses.
En cas de traitement de longue durée et/ou d'insuffisance rénale, il est nécessaire de contrôler la calciurie et de réduire ou d'interrompre momentanément le traitement si celle-ci dépasse 7,5 mmol/24 h (300 mg/24 h) chez l'adulte et 0,12 à 0,15 mmol/kg/24 h (5 à 6 mg/kg/24 h) chez l'enfant.
INTERACTIONS
Interactions médicamenteuses :Nécessitant des précautions d'emploi :
Cyclines par voie orale : diminution de l'absorption digestive des cyclines. Prendre les sels de calcium à distance des cyclines (plus de 2 heures, si possible).
Digitaliques : risque de troubles du rythme. Surveillance clinique et, s'il y a lieu, contrôle de l'ECG et de la calcémie.
Bisphosphonates : risque de diminution de l'absorption digestive des bisphosphonates. Prendre les sels de calcium à distance des bisphosphonates (plus de 2 heures, si possible).
Sels de fer : diminution de l'absorption digestive des sels de fer. Prendre le fer à distance des repas et en l'absence de calcium.
A prendre en compte :
Diurétiques thiazidiques : risque d'hypercalcémie par diminution de l'élimination urinaire du calcium.
FERTILITÉ/GROSSESSE/ALLAITEMENT
Ce produit peut être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement. Cependant, la dose journalière ne doit pas dépasser 1500 mg de calcium.
EFFETS INDÉSIRABLES
Les effets indésirables sont repris ci-dessous, classés selon les systèmes d'organes et la fréquence. Les fréquences sont définies comme suit : peu fréquent (> 1/1000, < 1/100) ou rare (> 1/10 000, < 1/1000) :
Troubles du métabolisme et de la nutrition : Peu fréquent : hypercalcémie et hypercalciurie.
Affections de la peau et des tissus sous-cutanés : Rare : prurit, rash cutané et urticaire. En raison de la présence de jaune orangé S (E 110), risque de réactions allergiques.
SURDOSAGE
Symptômes :
Soif, polyurie, polydipsie, nausées, vomissements, déshydratation, hypertension artérielle, troubles vasomoteurs, constipation. Chez l'enfant, l'arrêt de croissance staturopondérale peut précéder tous ces signes.
Traitement :
Arrêt de tout apport calcique et vitaminique D, réhydratation et, en fonction de la gravité de l'intoxication, utilisation isolée ou en association de diurétiques, corticoïdes, calcitonine, éventuellement associés à une dialyse péritonéale.
PHARMACODYNAMIE
Calcium, élément minéral (code ATC : A12AA04 ; A : appareil digestif et métabolisme).
L'apport de calcium corrige la carence calcique alimentaire.
Les besoins journaliers en calcium sont de l'ordre de 1000 à 1500 mg de calcium-élément.
PHARMACOCINÉTIQUE
Absorption :
Cacit, après dissolution, se présente sous forme d'une solution de citrate de calcium. En milieu gastrique, le citrate de calcium libère l'ion calcium indépendamment du pH. Le calcium semble alors bien absorbé à jeun, même en cas d'hypochlorhydrie. Le taux d'absorption est de l'ordre de 30 à 40 % de la dose ingérée.
Élimination :
Le calcium est éliminé par la salive, la bile et les sécrétions pancréatiques, intestinales et sudorales.
Le calcium urinaire dépend de la filtration glomérulaire et du taux de réabsorption tubulaire du calcium.
MODALITÉS DE CONSERVATION
Durée de conservation :
3 ans.
A conserver à l'abri de l'humidité.
Le tube doit être refermé soigneusement après chaque utilisation.
PRESCRIPTION/DÉLIVRANCE/PRISE EN CHARGE
AMM
3400933000042 (1988 rév 01.04.2005) 1000 mg.
3400932999859 (1988 rév 01.04.2005) 500 mg.
Prix :
7.62 euros (30 comprimés à 1000 mg).
7.62 euros (60 comprimés à 500 mg).
Remb Séc soc à 65 %. Collect.
WARNER CHILCOTT FRANCE Immeuble Le Jean-Monnet 11, place des Vosges. 92061 Paris-La Défense cdx Info Médic : Tél (N° Vert) : 08 00 34 58 79. Fax : 01 46 67 28 98