Immobilisation prolongée s'accompagnant d'hypercalcémie et/ou d'hypercalciurie : le traitement calcique ne doit être administré qu'à la reprise de la mobilité.
MISES EN GARDE et PRÉCAUTIONS D'EMPLOI
L'administration conjointe de calcium et de vitamine D doit être faite sous stricte surveillance de la calcémie et de la calciurie.
En cas d'insuffisance rénale, contrôler régulièrement la calcémie et la calciurie et éviter l'administration de fortes doses.
En cas de traitement de longue durée et/ou d'insuffisance rénale, il est nécessaire de contrôler la calciurie et de réduire ou d'interrompre momentanément le traitement si celle-ci dépasse 0,12 à 0,15 mmol/kg/24 h (5 à 6 mg/kg/24 h) chez l'enfant.
Vérifier la limpidité de la solution. Ne pas utiliser l'ampoule en présence d'un précipité.
INTERACTIONS
Interactions médicamenteuses : En particulier en cas d'association avec la vitamine D :
Nécessitant des précautions d'emploi :
Cyclines : diminution de l'absorption digestive des cyclines. Prendre les sels de calcium à distance des cyclines (plus de 2 heures, si possible).
Digitaliques : risque de troubles du rythme. Surveillance clinique et, s'il y a lieu, contrôle de l'ECG et de la calcémie.
Diphosphonates : risque de diminution de l'absorption digestive des diphosphonates. Prendre les sels de calcium à distance des diphosphonates (plus de 2 heures, si possible).
A prendre en compte :
Diurétiques thiazidiques : risque d'hypercalcémie par diminution de l'élimination urinaire du calcium.
EFFETS INDÉSIRABLES
Troubles digestifs de type constipation, flatulence, nausées.
Hypercalciurie, hypercalcémie (en cas de traitement prolongé à fortes doses).
Chez l'enfant, l'arrêt de la croissance staturo-pondérale peut précéder tous ces signes.
Traitement :
Arrêt de tout apport calcique et le cas échéant de vitamine D, réhydratation et en fonction de la gravité de l'intoxication : utilisation isolée ou en association, de diurétiques, corticoïdes, calcitonine, éventuellement associés à une dialyse péritonéale.
PHARMACODYNAMIE
Calcium, élément minéral (A : appareil digestif et métabolisme).
PHARMACOCINÉTIQUE
Absorption :
Le calcium est essentiellement absorbé dans la partie haute de l'intestin grêle selon un mécanisme de transfert actif saturable dépendant de la vitamine D. Le taux d'absorption du calcium sous cette forme est de l'ordre de 30 % de la dose ingérée.
Élimination :
Le calcium est éliminé par la sueur et les sécrétions digestives. Le calcium urinaire dépend de la filtration glomérulaire et du taux de réabsorption tubulaire du calcium.
MODALITÉS MANIPULATION/ÉLIMINATION
Vérifier la limpidité de la solution.
Ne pas utiliser l'ampoule en présence d'un précipité.
PRESCRIPTION/DÉLIVRANCE/PRISE EN CHARGE
AMM
3400930583883 (1997) 20 ampoules.
Non remb Séc soc. Collect.
Laboratoires CHAIX et DU MARAIS 7, rue Labie. 75017 Paris Tél : 01 55 37 83 83. Fax : 01 55 37 83 84 Site web :
http://www.lavoisier.com
