Excipients : inositol, sorbitol, glucose monohydraté, extrait de sirop de grenadine (infusions de mélilot, vanille et framboise, essence soluble d'orange, acide lactique, vanilline, maltol, acide citrique, rouge cochenille A (E 124), benzoate de sodium (E 211), alcool éthylique, eau), solution de saccharose exprimée en saccharose (76,6 g/100 ml), eau purifiée. Conservateur : parahydroxybenzoate de méthyle.
Teneur en potassium : 11,25 mmol (440,4 mg)/c à s.
INDICATIONS
Traitement préventif et curatif de l'hypokaliémie, en particulier médicamenteuse : salidiurétiques, corticoïdes, laxatifs.
POSOLOGIE ET MODE D'ADMINISTRATION
Réservé à l'adulte. La posologie est en rapport direct avec les besoins du patient qui sont à déterminer en fonction de la kaliémie dosée avant et pendant le traitement.
Traitement préventif :
15 à 25 mmol/jour, soit 1 à 2 cuillères à soupe par jour.
Traitement curatif :
40 à 95 mmol/jour, soit 4 à 8 cuillères à soupe par jour.
En cas d'hypokaliémie franche (< 3,6 mmol/l), commencer par 5 cuillères à soupe par jour.
La dose journalière est à répartir en 2 à 3 prises à la fin des repas.
La solution doit être diluée dans un verre d'eau afin d'éviter toute irritation digestive.
CONTRE-INDICATIONS
Absolues :
Hypersensibilité à l'un des composants du sirop.
Hyperkaliémie ou toute situation pouvant entraîner une hyperkaliémie, en particulier :
insuffisance rénale,
syndromes addisoniens,
diabète non contrôlé (car acidose métabolique),
myotonie congénitale,
association avec des diurétiques hyperkaliémiants : amiloride, canrénoate de potassium, spironolactone, triamtérène (seuls ou associés) : cf Interactions.
Relatives :
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) ou certains médicaments ou classes thérapeutiques susceptibles de favoriser la survenue d'une hyperkaliémie : cf Interactions.
Pendant l'allaitement.
MISES EN GARDE et PRÉCAUTIONS D'EMPLOI
Contrôle de la kaliémie avant et pendant le traitement.
Utiliser avec prudence chez le sujet âgé.
En raison de la présence de glucose, de sorbitol et de saccharose, ce médicament est contre-indiqué en cas d'intolérance au fructose, de syndrome de malabsorption du glucose et du galactose, ou de déficit en sucrase-isomaltase.
INTERACTIONS
Interactions médicamenteuses : Contre-indiquées (sauf en cas d'hypokaliémie) :
Diurétiques hyperkaliémiants : amiloride, canrénoate de potassium, spironolactone, triamtérène (seuls ou associés) : hyperkaliémie potentiellement létale, en particulier chez l'insuffisant rénal (addition des effets hyperkaliémiants).
Déconseillées (sauf en cas d'hypokaliémie) :
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) : hyperkaliémie potentiellement létale, surtout lors d'une insuffisance rénale (addition des effets hyper-kaliémiants). Ne pas associer de sels de potassium à un inhibiteur de l'enzyme de conversion, sauf en cas d'hypokaliémie.
Certains médicaments ou classes thérapeutiques susceptibles de favoriser la survenue d'une hyperkaliémie : sels de potassium, diurétiques hyperkaliémiants, inhibiteurs de l'enzyme de conversion, inhibiteurs de l'angiotensine II, anti-inflammatoires non stéroïdiens, héparines (de bas poids moléculaire ou non fractionnées), ciclosporine et tacrolimus, triméthoprime : la survenue d'une hyperkaliémie peut dépendre de l'existence de facteurs de risque associés. Ce risque est majoré en cas d'association des médicaments sus-cités. En conséquence, leur coprescription est déconseillée ou même contre-indiquée.
GROSSESSE et ALLAITEMENT
Allaitement :
En l'absence de données sur un éventuel passage dans le lait maternel, l'allaitement est déconseillé pendant le traitement.
EFFETS INDÉSIRABLES
Hyperkaliémie (avec risque de mort subite).
A forte dose, possibilité d'ulcérations gastro-intestinales ; celles-ci ont été particulièrement observées avec des formes sèches à libération intestinale rapide.
En raison de la présence de rouge cochenille A, risque de réactions allergiques.
SURDOSAGE
Le surdosage expose au risque d'hyperkaliémie. Traitement symptomatique en milieu hospitalier.
PHARMACODYNAMIE
Potassium (A : appareil digestif et métabolisme).
Sur le plan biologique, une hypokaliémie inférieure à 3,6 mmol/l indique une carence en potassium.
PHARMACOCINÉTIQUE
Absorption au niveau de l'intestin grêle de 80 à 90 % du K+ ingéré.
L'élimination de K+ se fait dans les urines essentiellement (possibilité d'hyperkaliémie en cas d'insuffisance rénale), dans les selles, par la sueur.
PRESCRIPTION/DÉLIVRANCE/PRISE EN CHARGE
AMM
3400931304180 (1959/98 rév 05.03.2001).
Prix :
2.67 euros (flacon de 250 ml).
Remb Séc soc à 65 %. Collect.
Laboratoires M. RICHARD SAS Rue du Progrès. ZI des Reys de Saulce 26270 Saulce-sur-Rhône Tél : 04 75 63 17 20. Fax : 04 75 63 20 07
