Excipients : acide benzoïque, cyclamate de sodium, caramel, eau.
Teneur en trométamol : 2,3 g/c à s (ou 10 mEq ou mmol) ; en sodium : 46 mg/c à s (ou 2 mEq ou mmol) ; en potassium : 157 mg/c à s (ou 4 mEq ou mmol).
* Ou tri-(hydroxyméthyl) amino-méthane ou THAM.
INDICATIONS
Prévention de la formation des lithiases d'acide urique et de cystine.
Traitement adjuvant de la dissolution des lithiases d'acide urique et de cystine.
Adjuvant des thérapeutiques uricosuriques et uricolytiques.
Traitement adjuvant des troubles induits par une pathologie du métabolisme de l'acide urique.
Traitement des acidoses d'origine rénale, chez l'adulte et chez l'enfant, même au cours des insuffisances rénales sévères.
Alcaphor peut être employé chez les diabétiques et les obèses, et chez les patients soumis à un régime sans sel.
POSOLOGIE ET MODE D'ADMINISTRATION
La posologie moyenne est de 2 à 4 cuillères à soupe par jour. Faire établir une courbe du pH urinaire par le patient. Il faut obtenir un pH urinaire entre 6,5 et 7. Si nécessaire, la posologie doit être réduite ou augmentée. Alcaphor peut être administré pur ou dilué dans un demi-verre d'eau et doit être absorbé par petites gorgées au cours des repas.
CONTRE-INDICATIONS
Anuries et insuffisances rénales graves avec clairance de la créatinine inférieure à 10 ml/min.
Alcaloses.
Diarrhées et troubles du transit des gastrectomisés et des colectomisés.
MISES EN GARDE et PRÉCAUTIONS D'EMPLOI
Le pH urinaire doit être surveillé régulièrement.
INTERACTIONS
Interactions médicamenteuses :Nécessitant des précautions d'emploi :
Quinidine : l'alcalinisation des urines induite par Alcaphor diminue l'excrétion rénale de la quinidine et peut entraîner une augmentation des taux plasmatiques de quinidine.
EFFETS INDÉSIRABLES
Le transit intestinal peut être accéléré durant les premiers jours de traitements ; la prescription d'un antidiarrhéique peut être utile durant quelques jours.
SURDOSAGE
En cas de surdosage, il faut surveiller l'équilibre acidobasique sanguin et la diurèse. Un traitement symptomatique peut être prescrit.
PHARMACODYNAMIE
Solution citratée contenant du THAM, substance tampon et alcalinisante (pH = 8,2).
Alcaphor, une fois absorbé, agit en captant des ions H+, Alcaphor se comporte comme un cation, qui sera éliminé par le rein avec une quantité équimoléculaire d'anion bicarbonaté. Il en résulte une alcalinisation des urines qui est proportionnelle à la quantité ingérée et qui permet le plus souvent d'obtenir un pH urinaire compris entre 6,5 et 7, dans un délai de 48 heures.
Alcaphor permet ainsi de prévenir la formation des lithiases d'acide urique ou de cystine et peut rendre possible la dissolution des lithiases de même nature.
PHARMACOCINÉTIQUE
Après administration orale, 15 à 25 % du THAM ingéré sont éliminés par voie fécale. Le reste, 75 à 85 %, est absorbé par la muqueuse digestive pour être ensuite excrété dans les urines dans les 12 heures qui suivent.
