1 cuillère-contient 2,5 g de granulés correspondant à 1,9 mmol de Mg++.
INDICATIONS
Carences magnésiennes avérées, isolées ou associées.
POSOLOGIE ET MODE D'ADMINISTRATION
Comprimé :
Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 6 ans.
Adulte : 6 à 10 comprimés par jour à répartir en plusieurs prises.
Enfant : 10 à 30 mg/kg/j (0,4 à 1,2 mmol/kg/j), soit chez l'enfant de plus de 6 ans (environ 20 kg), 4 à 8 comprimés par jour à répartir en plusieurs prises.
Le traitement sera interrompu dès normalisation de la magnésémie.
Les comprimés sont à avaler tels quels avec un grand verre d'eau.
Granulés :
Adulte : les granulés sont à croquer ou à diluer dans un verre d'eau. 6 à 10 cuillères-mesure par jour à répartir en plusieurs prises.
Enfant et nourrisson : les granulés sont à diluer dans un verre d'eau. 10 à 30 mg/kg/j (0,4 à 1,2 mmol/kg/j), soit 1 à 8 cuillères-mesure par jour à répartir en plusieurs prises.
Le traitement sera interrompu dès normalisation de la magnésémie.
CONTRE-INDICATIONS
Absolues :
Insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml/min).
Relatives :
Quinidiniques (cf Interactions).
MISES EN GARDE et PRÉCAUTIONS D'EMPLOI
Mises en garde :
En cas de carence calcique associée, traiter le déficit en magnésium avant le déficit calcique.
En cas de carence sévère et de malabsorption, commencer le traitement par voie IV.
Précautions d'emploi :
Granulés :
Dans le cas d'un régime hypoglucidique ou de diabète, tenir compte dans la ration journalière de la quantité de saccharose (cf Composition).
Comprimé :
Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 6 ans.
INTERACTIONS
Interactions médicamenteuses :Déconseillées :
Quinidiniques : augmentation des taux plasmatiques de la quinidine et risque de surdosage (diminution de l'excrétion rénale de la quinidine par alcalinisation des urines).
GROSSESSE et ALLAITEMENT
Grossesse :
En clinique, un recul important et des grossesses exposées en nombre suffisamment élevé n'ont pas révélé d'effet malformatif ou foetotoxique du magnésium.
En conséquence, l'utilisation du magnésium ne doit être envisagée au cours de la grossesse que si nécessaire.
Allaitement :
En raison du passage du magnésium dans le lait maternel, l'utilisation du magnésium est à éviter pendant l'allaitement.
EFFETS INDÉSIRABLES
Diarrhée.
Douleurs abdominales.
SURDOSAGE
En cas de prise massive, risque de syndrome anurique.
Traitement : Réhydratation, diurèse forcée. En cas d'insuffisance rénale, une hémodialyse ou une dialyse péritonéale est nécessaire.
PHARMACODYNAMIE
Supplément minéral (A : appareil digestif et métabolisme).
Au plan physiologique :
Le magnésium est un cation principalement intracellulaire. Il diminue l'excitabilité neuronale et la transmission neuromusculaire et intervient dans de nombreuses réactions enzymatiques.
Élément constitutionnel, la moitié du capital magnésien est osseux.
Au plan clinique :
Une magnésémie sérique comprise entre 12 et 17 mg/l (1 à 1,4 mEq/l ou 0,5 à 0,7 mmol/l) indique une carence magnésienne modérée.
Une magnésémie sérique inférieure à 12 mg/l (1 mEq/l ou 0,5 mmol/l) indique une carence magnésienne sévère.
La carence magnésienne peut être :
Primitive par anomalie congénitale du métabolisme (hypomagnésémie congénitale chronique).
Secondaire par insuffisance des apports (dénutritions sévères, alcoolisme, alimentation parentérale exclusive), malabsorption digestive (diarrhées chroniques, fistules digestives, hypoparathyroïdies), exagération des pertes rénales (tubulopathies, polyuries importantes, abus des diurétiques, pyélonéphrites chroniques, hyperaldostéronisme primaire, traitement par le cisplatine).
