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Estradiol (17-bêta-estradiol) (E2)
B
E
L’estradiol est le principal estrogène sécrété tout au long du cycle
par l’ovaire. C’est l’estrogène de la femme en période d’activité
génitale.
D
E
Le 17-β-estradiol est l’estrogène biologiquement le plus actif.
Indications
F
•
•
•
Recherche de la cause d’une aménorrhée primaire ou secondaire.
G
H
I
Exploration d’une stérilité.
Procréation médicalement assistée.
Prélèvement
B
Prélèvement veineux sur tube sec ou hépariné.
J
K
L
Valeurs usuelles
(
À titre indicatif; les valeurs peuvent être différentes selon la tech-
nique de dosage utilisée.)
M
N
O
P
•
•
•
•
•
Phase folliculaire :
0 pg/mL (185 pmol/L) en moyenne
Pic ovulatoire :
00 pg/mL (750 pmol/L)
Phase lutéale :
50 pg/mL (550 pmol/L) en moyenne
Menstruation :
50 pg/mL (185 pmol/L)
Pendant la grossesse, la concentration plasmatique d’estradiol
produit par le placenta) augmente régulièrement jusqu’à être
5
2
1
Q
R
S
<
(
T
multipliée par 100.
Facteurs de conversion
ng × 3,7 = pmol
pmol × 0,275 = ng
•
À la ménopause l’estradiol s’effondre :
U
V
W
X
Y
Z
15 à 20 pg/mL (50 à 75 pmol/L)
Interprétation
Aménorrhées et insuffisances ovariennes
Devant une aménorrhée, un estradiol bas < 50 pg/mL confirme l’hy-
pofonctionnement ovarien. Son origine, haute ou basse, est locali-
sée par le dosage plasmatique de la folliculostimuline hypophysaire
(
FSH), une FSH basse traduisant une origine hypothalamo-hypophy-
saire, une FSH élevée témoignant d’une origine ovarienne. (Voir
Folliculostimuline).
Tumeurs féminisantes du testicule ou de la surrénale
Certaines tumeurs testiculaires peuvent produire de l’estradiol.
Cette élévation estrogénique peut rester asymptomatique ou pro-
voquer une féminisation.
Procréation médicalement assistée
Dans le traitement de la stérilité, le dosage de l’estradiol est utilisé
pour adapter les doses des inducteurs de l’ovulation et éviter ainsi
une hyperstimulation ovarienne. Il est également utile pour sur-
veiller la croissance folliculaire en cas de fécondation in vitro. Des
méthodes rapides permettent d’obtenir un résultat en 3 h.
Traitement hormonal substitutif de la ménopause (THS)
L’estradiol est artificiellement élevé lors des traitements substitutifs
de la ménopause. Son dosage ne permet pas le suivi ni l’adaptation
des doses.