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Anticorps antiphospholipides (aPL)
A
B
C
D
E
Les anticorps antiphospholipides (aPL) sont des autoanticorps diri-
gés contre les phospholipides membranaires. Trois d’entre eux
(
parmi la vingtaine connue) sont recherchés en routine : l’anticorps
anticardiolipine (aCL), l’anticorps anti-bêta 2-glycoprotéine 1 (anti-
β2-GP1), l’anticoagulant de type lupique.
F
Indications
Des aPL peuvent être découverts devant l’allongement du TCA au
cours d’un bilan de l’hémostase (préopératoire par exemple) ou
devant une sérologie syphilitique dissociée : VDRL positif, TPHA
négatif. (L’antigène de la réaction du VDRL est un complexe de dif-
férents phospholipides.).
G
H
I
1
2
J
Ils sont également recherchés devant des thromboses artérielles ou
veineuses survenant chez la femme jeune, ou en cas d’avortements
spontanés.
K
L
Prélèvement
H ou I
M
N
O
P
Sang veineux sans anticoagulant pour les aCL et les anti-β2-GP1.
Précautions habituelles pour un test de l’hémostase pour les anti-
corps de type lupique (voir Protocoles).
Valeurs usuelles
Q
R
S
Anticorps aCL
En Elisa :
•
IgM :
positif si > 40 UMPL/mL
IgG :
positif si > 40 UGPL/mL
•
T
U
V
W
X
Y
Z
Anticoagulant de type lupique (antiprothrombinase)
Positif si le temps de céphaline activée est allongé de plus de 6 s, et
si cet allongement, non corrigé par l’addition d’un plasma normal,
est corrigé par l’addition de phospholipides en excès (voir Temps de
céphaline avec activateur).
1Venereal disease research laboratory, méthode de sérodiagonostic de la syphilis.
2
Treponema pallidum hemagglutination assay, autre méthode.