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Magnésium
B
C
D
E
Le magnésium est un cation intracellulaire surtout présent dans
l’os. Seul 1 % du capital magnésien circule dans le sang en par-
tie sous forme ionisée Mg , en partie lié aux protéines. La magné-
sémie résulte d’un équilibre entre les apports alimentaires et les
excrétions urinaires et fécales.
2
+
F
Indications
•
Réglage fin de l’équilibre hydroélectrolytique notamment en
soins intensifs.
G
•
Suivi d’une toxémie gravidique.
I
Prélèvementꢀ
Prélèvement veineux sur tube sec pour le magnésium sérique.
B
J
Sur tube hépariné pour le magnésium plasmatique ou globulaire
K
L
(
pas d’EDTA ni d’oxalate ou de citrate).
Ne pas laisser le garrot en place plus de 1 min (la stase veineuse
modifie la magnésémie).
M
N
O
P
La concentration intraglobulaire du magnésium est 3 fois supé-
rieure à sa concentration plasmatique. Éviter toute hémolyse pour
doser le magnésium sérique.
Valeursꢀusuelles
Q
R
S
Plasma :
1
8 à 22 mg/L (0,75 à 0,9 mmol/L)
Hématies :
0 à 75 mg/L (2 à 3 mmol/L)
Facteurs de conversion
mg × 0,041 = mmol
mmol × 24,3 = mg
5
(
Le dosage dans les hématies n’est pas plus contributif que celui du
T
magnésium sérique.)
U
V
W
X
Y
Z
Hypermagnésémie
L’hypermagnésémie est rare, essentiellement due à une insuffisance
rénale aiguë ou chronique associée à la prise de magnésium par
voie orale (prise de grandes quantités de laxatifs ou d’antacides
contenant du magnésium), ou par voie intraveineuse (traitement
de l’éclampsie).
L’hypermagnésémie de l’insuffisance rénale chronique est facile-
ment corrigée par la dialyse.
Hypomagnésémie
L’hypomagnésémie peut résulter :
•
d’une carence d’apport au cours des alimentations parentérales
prolongées;
•
ou de pertes digestives : malabsorptions, résections grêliques,
aspirations prolongées.
Elle est fréquemment associée à un alcoolisme, une hypokaliémie.
Prévenez l’équipe soignante si le magnésium sérique est :
!
ꢀ
<
>
12 mg/l (0,5 mmol/l)
48 mg/l (2 mmol/l)
Le patient court un risque de troubles du rythme cardiaque.
Remarque : une hypomagnésémie globulaire est fréquente dans la
spasmophilie»; le lien entre cet état névrotique et le métabolisme
«
du magnésium est inconnu et il n’y a pas lieu de doser le magnésium
en cas de spasmophilie.