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Anticorps anti-antigènes nucléaires
solubles ou anticorps anti-ENA
Anticorps antihistones
Les anticorps dirigés contre les antigènes nucléaires solubles, encore
appelés ENA (pour extractible nuclear antigen) ou anticorps anti-
extraits de cellules thymiques (anti-ECT), reconnaissent des com-
posés solubles du noyau. Seuls un petit nombre d’entre eux sont
recherchés en routine.
Indications
Bilan d’une connectivite.
Prélèvement
I
Sang veineux sur tube sec.
Valeurs usuelles
Ces anticorps ne sont pas présents chez le sujet normal.
Interprétation
Anticorps anti-ENA
Anticorps anti-Sm
L’anticorps anti-Sm (découvert pour la première fois chez un malade
appelé Smith) est très spécifique du lupus érythémateux aigu dissé-
miné (LEAD), mais ne s’y observe que dans 30 % des cas environ.
Quand il existe, il assure le diagnostic.
Anticorps anti-RNP
L’anticorps anti-RNP, dirigé contre une ribonucléoprotéine (RNP)
nucléaire, est évocateur d’un syndrome de Sharp (ou connectivite
mixte) lorsqu’il est présent à un titre élevé.
Il est également observé dans 30 à 40 % des lupus et 10 à 20 % des
syndromes de Sjögren.
Anticorps anti-SSA (ou anti-Ro) et anticorps anti-SSB (ou anti-La)
L’anticorps anti-SSA (ou anti-Ro) et/ou l’anticorps anti-SSB (ou anti-
La) sont spécifiques du syndrome de Gougerot-Sjögren où ils sont
retrouvés dans environ 90 % des cas par technique Elisa.
Licence enqc-186-318067-000000085383 accordée le 29 juin 2011 à
Anticorps anti-antigènes nu Bc l Oé a Hi r Ae sWs oE l uS bles ou anticorps anti-ENA
L’anticorps anti-SSA est également présent dans le lupus (30 % des
cas).
A
B
C
D
E
Anticorps antihistones
Les anticorps antihistones permettent de dépister des lupus induits
par les médicaments (isoniazide, hydralazine, hydantoïnes, procaï-
namide, etc.) :
•
un titre élevé d’anticorps antihistone, contrastant avec un
titre faible ou nul d’anticorps anti-ADN natif, évoque un lupus
médicamenteux;
F
•
à l’inverse, l’absence d’anticorps antihistones exclut le diagnostic
de lupus médicamenteux.
G
H
I
Quelques anticorps antinucléaires
Type
Signification
J
Anti ADN natif
Antihistones
Anti-Sm
Lupus
K
L
Lupus médicamenteux si isolé
Lupus
M
N
O
P
Anti-RNP
Lupus
Syndrome de Sjögren
Syndrome de Sjögren
Syndrome de Sjögren
Anti-SSA (anti-Ro)
Anti-SSB (anti-La)
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z