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Catécholamines

Les catécholamines dosées en routine comprennent l’adrénaline, d’ori-

gine essentiellement médullosurrénalienne, et la noradrénaline syn-

thétisée par les neurones du sympathique. Un excès de sécrétion des

catécholamines est caractéristique des phéochromocytomes de l’adulte

et des neuroblastomes de l’enfant.

Catécholamines plasmatiques

Prélèvement

Prélever chez un patient non à jeun (l’hypoglycémie augmente

les catécholamines), ne prenant pas de café, ne fumant pas, en

régime normosodé depuis 48 h, à distance de tout traitement

antihypertenseur ou tout autre traitement intervenant sur le sys-

tème sympathique (prévenir le médecin de la date du dosage).

Mettre en place un cathéter 1 h avant le prélèvement puis laisser

le patient au repos allongé.

Prélever un volume suffisant de sang (la concentration des caté-

cholamines est faible) dans un tube contenant de l’EDTA.

U Transfert immédiat au laboratoire dans la glace (molécules

instables).

Valeurs usuelles

(

À titre indicatif.)

Facteurs de conversion

Adrénaline

ng × 5,46 = pmol

pmol × 0;183 = ng

Noradrénaline

ng × 5,91 = pmol

pmol × 0,169 = ng

•

Adrénaline plasmatique :

200 pg/mL

< 1 nmol/L)

Noradrénaline plasmatique :

(

•

(

600 pg/mL

< 4 nmol/L)

•

Les valeurs sont plus élevées chez l’enfant que chez l’adulte.

Elles sont également plus élevées au cours de la grossesse.

Le dosage peut être difficile à interpréter, car les concentrations

plasmatiques de catécholamines sont très sensibles à de nombreux

facteurs.