Medical Education

Antigène carcino-embryonnaire (ACE)

L’antigène carcino-embryonnaire (ACE), une protéine fœtale qui

normalement n’est plus synthétisée après la naissance, est un mar-

queur des cancers colorectaux.

Indications

Suivi des cancers colorectaux : dosage préopératoire de base puis

dosages réguliers.

Prélèvement

Sang veineux sur tube sec ou hépariné.

Valeurs usuelles

•

Chez l’adulte :

5 ng/mL (5 µg/L)

•

Un peu plus chez la femme :

7,5 ng/mL

Le tabagisme augmenterait ces valeurs.

interprétation

Cancer colorectal

La concentration de l’ACE s’élève préférentiellement dans les can-

cers colorectaux, où une élévation > 25 ng/mL est très fréquente.

Son élévation est assez bien corrélée au degré d’extension du cancer.

L’ACE est le paramètre biologique le plus sensible pour la détection

postopératoire des métastases hépatiques des cancers colorectaux,

surtout s’il est associé à celui des gamma-glutamyl transpeptidases

(

γGT) et à l’échographie hépatique.

Autres cancers

L’ACE n’est pas spécifique du cancer colorectal. Des élévations

10 ng/mL s’observent dans d’autres adénocarcinomes du tube

digestif (œsophage, estomac), dans le cancer médullaire de la thy-

roïde, les cancers des bronches, du pancréas, du sein et des ovaires,

dans la rectocolite hémorragique, la maladie de Crohn, les hépati-

tes chroniques, les pancréatites chroniques.