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Hémoglobines glycosylées,
hémoglobines glyquées
B
C
D
E
Le glucose plasmatique réagit avec les acides aminés en position
N-terminale des chaînes bêta de l’hémoglobine A (HbA). Il se forme
alors une hémoglobine «glyquée» dite HbA1.
Cette réaction, dont l’intensité est proportionnelle à la glycémie,
est un processus continu qui se poursuit pendant toute la vie d’un
globule rouge soit environ 120 jours. Ainsi l’hémoglobine glyquée
est-elle d’autant plus élevée que les périodes d’hyperglycémie
auront été plus fréquentes au cours des quatre mois écoulés.
F
G
H
I
Parmi les fractions de l’HbA1 (HbA1a, HbA1b, HbA1c), HbA1c est
stable, bien corrélée avec l’équilibre glucidique. C’est elle qui est
mesurée.
J
Indications
K
L
Évaluation de l’équilibre d’un diabète (Il n’est pas recommandé d’uti-
liser le dosage de l’hémoglobine glyquée pour dépister le diabète).
M
N
O
P
«
Le suivi du contrôle glycémique d’un patient diabétique de type 2
doit reposer sur le dosage de l’HbA1c tous les trois ou quatre mois.
Pour un patient donné, le dosage de l’HbA1c doit être pratiqué
dans le même laboratoire (Anaes).
Prélèvement
B
Sang veineux prélevé sur tube hépariné ou contenant de l’EDTA.
Q
R
S
Valeurs usuelles
Les résultats sont rendus en pourcentage d’hémoglobine glyquée
par rapport à l’hémoglobine totale. Pour HbA1c :
T
4
à 6 % (< 6 %)
U
V
W
X
Y
Z
Interprétation
Chez le diabétique bien équilibré HbA1c reste proche des taux du
sujet normal et reste donc < 7 % : «Soyez sous le sept» recomman-
dent les diabétologues.
Lorsque le diabète est mal équilibré les taux d’hémoglobine gly-
quée se situent entre 8 et 12 %.