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Paracétamol (dosage)
B
C
D
E
Le paracétamol à doses massives pris dans un but de suicide, provo-
que un ictère grave qui peut être mortel. L’acétylcystéine, par voie
orale ou IV, est un traitement efficace. Il est réglé en fonction de la
paracétamolémie. D’où l’intérêt de ce dosage.
Prélèvement
Sang veineux sur tube hépariné.
B T
F
G
Résultats
Il y a risque d’hépatite grave lorsque la paracétamolémie dépasse
e
I
2
8
00 mg/L (1327 µmol/L) à la 4 heure, et 100 mg/L (660 µol/L) à la
e
heure.
J
Les résultats sont rendus accompagnés d’un abaque permettant de
décider d’un traitement par l’acétylcystéine en fonction des résul-
tats du dosage et de l’heure de prélèvement.
K
L
La dose ingérée toxique est de l’ordre de 8–10 g chez l’adulte.
M
N
O
P
Si la dose ingérée est connue et <8 g, le traitement est guidé par le
résultat du dosage.
Si la dose ingérée est >8 g, l’N-acétylcystéine est donnée immédia-
tement sans attendre les résultats du dosage. Lorsque la concentra-
tion plasmatique de paracétamol est connue, elle est rapportée à
l’abaque et le traitement est soit arrêté soit poursuivi.
Q
R
S
Rappel : doses maximales de paracétamol
Adulte : 4 g/24 h en quatre prises
Enfant : 60 mg/kg/24 h
T
U
V
W
X
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Z