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Sérotonine
Lasérotonineou5hydroxytryptamine(5-HT)estsynthétiséeparcertains
neurones, certaines cellules de l’intestin et les plaquettes. Elle agit sur les
muscles lisses, les parois vasculaires. C’est un neurotransmetteur qui est
impliqué dans les dépressions, les troubles du sommeil, la migraine. Sa
baisse dans les syndromes dépressifs a justifié la mise au point d’anti-
dépresseurs susceptibles de l’augmenter (le Prozac en est un exemple).
En pratique courante, la sérotonine est dosée dans le cadre du dia-
gnostic et du suivi des tumeurs carcinoïdes.
Indications
Recherche d’une sécrétion exagérée de sérotonine synonyme de
tumeur carcinoïde.
Prélèvementꢀ
B
Vérifier que le malade n’a pas pris la veille d’aliments riches en
tryptophane précurseur de la sérotonine comme cela lui a été
recommandé : ananas, avocats, bananes, chocolat, noix, kiwis,
pamplemousses, tomates.
Prélever sur anticoagulant en tube plastique (le verre provoque
une adhésion plaquettaire qui libère de la sérotonine; le dosage
se fait sur sang total).
Si le dosage urinaire est demandé (cas peu fréquent aujourd’hui)
recueillir les urines de 24 h sur 10 mL d’acide chlorhydrique (voir
protocole d’acidification des urines, Prélèvements).
Valeursꢀusuelles
•
Dosage sur sang total :
5 à 300 mg/L (0,10 à 1,50 mmol/L)
Dosage dans les urines (peu usité) :
0 à 250 mg/24 h (0,45 à 1,35 mmol/24 h)
2
•
8
Interprétation
Les tumeurs carcinoïdes sont des tumeurs des bronches, du tube
digestif, du pancréas, de l’ovaire.
Lorsque la sécrétion de sérotonine par la tumeur est importante
elle provoque un «syndrome carcinoïde» associant flushes cuta-
nés, diarrhée et, une fois sur deux, endocardite fibroplastique. La
survenue d’un syndrome carcinoïde est de mauvais pronostic car il
traduit une tumeur évoluée.
Licence enqc-186-318067-000000085383 accordée le 29 juin 2011 à
BOHAWES