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Acide oxalique (oxalate) sanguin
L’acide oxalique provient, pour une faible part, des apports alimen-
taires, et pour l’essentiel du métabolisme intermédiaire, principa-
lement de l’oxydation hépatique du glyoxylate. Il a la particularité
d’être très peu soluble dans l’urine, ce qui est un facteur de lithiase
urinaire en cas de production augmentée.
Indications
•
Suivi d’un malade en hémodialyse.
•
Intoxication à l’éthylène glycol.
Prélèvement
B
À jeun de préférence. Vérifier que le patient n’a pas pris
de vitamine C dans les 48 h avant le dosage comme cela lui a
été demandé, car l’oxalate peut résulter de la transformation de
l’acide ascorbique (vitamine C).
Prélèvement veineux sur tube sec.
Valeurs usuelles
En général :
Facteurs de conversion
mg/L × 11 = µmol/L
mol/L × 0,09 = mg/L
<
30 µmol/L (2,7 mg/L)
Interprétation
Insuffisance rénale chronique
L’hyperoxalémie est une complication de l’insuffisance rénale chro-
nique terminale, à l’origine d’arthropathies microcristallines et de
néphrocalcinoses. L’oxalémie est dosée chez les malades en dialyse
afin d’adapter l’efficacité de cette dernière.
Intoxication à l’éthylène glycol
L’intoxication aiguë à l’éthylène glycol (utilisé dans l’industrie comme
solvant et comme antigel) provoque une production massive d’oxa-
late et une acidose métabolique grave. L’oxalémie est alors très
élevée.