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Gamma-glutamyl-transpeptidase (gꢀGT)
Cette enzyme hépatique passe dans le sang en cas de cholestase.
L’alcool en stimule la synthèse, et son dosage est aussi utilisé pour
détecter l’alcoolisme.
Indications
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Exploration des fonctions hépatiques en cas d’hépatite, de cancers
du foie ou du pancréas, de lithiase cholédocienne, de cirrhose.
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Dépistage de l’alcoolisme.
Suivi de traitements médicamenteux au long cours.
Valeurs usuelles
<
35 U/L
Interprétation
Affections hépatobiliaires
La γ G T est élevée au cours de toutes les cholestases :
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très élevée (>10 fois les valeurs normales) dans les obstructions
biliaires extrahépatiques;
élevée dans les carcinomes hépatocellulaires et les métastases
hépatiques;
modérément élevée (<10 fois les valeurs normales) dans les cho-
lestases intrahépatiques : hépatite virale, cirrhose hépatique.
Alcoolisme
L’augmentation de la γ G T > 2 fois les valeurs normales est un bon
signe d’alcoolisme, non pas aigu mais chronique (plus de trois
semaines). En cas de sevrage, la γ G T doit diminuer de 50 % en trois
semaines, ce qui correspond à la demi-vie de l’enzyme.
Médicaments
Certains médicaments inducteurs enzymatiques (antidépresseurs,
barbituriques, hydantoïnes, rifampicine, etc.) augmentent la γ G T
(
entre deux et cinq fois les valeurs normales).
Une telle augmentation n’oblige pas à arrêter le médicament, à condi-
tion qu’elle soit stable, et qu’elle ne dépasse pas cinq fois la normale.
Remarque: chez10%environdessujets«normaux»lag ꢀG Testélevée,
à deux ou trois fois la normale, sans qu’on en sache la raison.
Gamma-glutamyl-transpeptidase (gGT)