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Myoglobine
La myoglobine est «l’hémoglobine du muscle». C’est une protéine
présente dans les muscles striés et le myocarde qui concourt à leur
oxygénation.
Elle passe dans le sérum et dans l’urine en cas de nécrose ou de trau-
matisme musculaire. Les urines sont alors rouge sombre «couleur
Coca-Cola» et noircissent à la lumière.
Indications
•
Syndromes d’écrasement et rhabdomyolyses non traumatiques.
•
Suspicion d’infarctus du myocarde.
Prélèvementꢀ
B
Sang veineux sur tube sec.
Valeursꢀusuelles
•
Dans le sérum :
90 mg/L
Normalement l’urine ne contient pas de myoglobine.
<
•
Interprétation
Syndromes d’écrasement et rhabdomyolyses
non traumatiques
La myoglobine apparaît dans le sérum en cas d’écrasement trauma-
tique (crush syndrome), d’efforts musculaires intenses et prolongés,
de compressions musculaires au cours des pertes de conscience pro-
longées (comas, drogues, alcool).
Les urines sont foncées. Les bandelettes Hémastix y décèlent la pré-
sence de pigments ferriques alors qu’il n’y a pas d’hématies dans
le culot de centrifugation urinaire. Les CPK sont massivement aug-
mentées, jusqu’à 1000 fois la normale, traduisant la lyse musculaire.
L’insuffisance rénale aiguë constitue la complication majeure.
Cardiopathies ischémiques
La myoglobine est un marqueur précoce de l’infarctus du myo-
e
carde. Elle augmente dans le sérum, au-delà de 90 µg/L, dès la 2 ou
e
3
heure, et disparaît en moins de 24 h.