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TT 380®

TT 380^®

Dispositif intra-utérin : Prêt à l'emploi, sous sachet stérile.

TT 380 se compose de 2 bras flexibles en polyéthylène partant d'un axe vertical, opaque aux rayons X, autour duquel s'enroule un fil de cuivre de 380 mm², et d'un fil de polyamide monobrin attaché à la base du dispositif.

Contraception intra-utérine.
TT 380 est un dispositif intra-utérin convenant pour les cavités utérines dont la hauteur est supérieure ou égale à 7 cm.
TT 380 peut être posé en post-partum et post-abortum.
TT 380 peut être également utilisé en contraception d'urgence, cependant le risque de maladie inflammatoire pelvienne est alors plus élevé.

Période d'insertion :: L'insertion doit être effectuée en 1^re partie du cycle. Il est conseillé de la pratiquer en fin de règles, période la plus favorable.; La réinsertion peut avoir lieu immédiatement.; En post-partum et post-abortum, l'insertion peut être retardée après que l'involution de l'utérus soit complète, soit 6 semaines après un avortement ou un accouchement et 12 semaines après une césarienne. Dans le cas d'une contraception d'urgence, TT 380 doit alors être posé dans les 5 jours suivant une relation sexuelle mal ou non protégée.

Période de retrait :: Le retrait peut être effectué dans les quelques jours qui suivent les règles.

Technique de pose :: Il est impératif que la pose soit faite par un médecin, muni des instruments appropriés, dans des conditions aseptiques.; L'emballage du DIU ne doit pas avoir été ouvert ni endommagé.; La pratique d'une hystérométrie soigneuse permet de déterminer la direction et la profondeur utérines.; Après ouverture de l'emballage, manipuler le dispositif à plat ou dirigé vers le haut pour éviter les risques de chute sur le sol.

Technique de retrait :: Le retrait peut être effectué si la patiente souhaite une grossesse ou lors d'un renouvellement. Il est nécessaire de remplacer TT 380 au bout de 10 ans. Des complications, signalées à la rubrique Effets indésirables, doivent également indiquer le retrait.; Saisir les fils par une pince le plus près possible de l'orifice externe du col. La traction régulière sur des fils, associée à la traction vers le bas sur la pince de Pozzi, permet un retrait sans difficulté du DIU.

Absolues :: Anomalies de la cavité utérine, malformations utérines, affections utérines et salpingiennes, endométrite, suspicion de néoplasie, tumeurs, fibromes, polypes, antécédents d'inflammation pelvienne récente, hémorragies génitales non diagnostiquées, maladie de Wilson ou hypersensibilité au cuivre, grossesse.

Relatives :: Utérus cicatriciel secondaire à d'autres causes qu'une césarienne, dysménorrhée, ménorragie.

Prendre connaissance des mentions portées sur la notice technique.
La responsabilité du laboratoire ne peut être engagée si ces mentions ne sont pas respectées.
La patiente doit être avertie du très faible risque de grossesse intra ou extra-utérine, de la surveillance régulière des fils (leur disparition pouvant traduire l'expulsion), de la possibilité d'effets indésirables (douleurs, leucorrhées ou métrorragies persistantes doivent évoquer une complication infectieuse nécessitant impérativement un contrôle médical).
Les DIU doivent être utilisés avec précaution chez les patientes recevant une thérapeutique anticoagulante ou présentant une anomalie de la coagulation, et être bien supportés après 2 cycles (sinon, envisager le retrait).
Chez les multipares, il convient de mettre en balance les avantages attendus et les éventuels risques thérapeutiques.
Pour les jeunes femmes, le principal risque est lié aux infections sexuellement transmissibles, notamment en cas de partenaires multiples.
Une perforation peut survenir chez les femmes porteuses d'un DIU.
Les risques de perforations lors de la pose du DIU sont plus importants pendant la période d'allaitement.
En cas de suspicion de perforation en cours d'insertion, retirer immédiatement le DIU.
Remarque importante : une radiothérapie ou une électrothérapie utilisant des courants de haute fréquence (diathermie ou ondes courtes) est contre-indiquée, surtout lorsqu'elle est appliquée sur la zone du petit bassin. En ce qui concerne l'utilisation d'un courant continu ou à basse fréquence (ionisation), il semble qu'elle ne puisse avoir d'effet nocif sur les femmes utilisant un DIU cuprocontraceptif.

Interactions médicamenteuses :: Les AINS ne modifient pas l'efficacité des DIU au cuivre, mais une attention particulière devra être portée aux risques de saignement et infectieux.

Effets indésirables :

Le taux de complication est peu élevé, cependant :

des risques infectieux (endométrite, salpingite) nécessitant l'ablation du DIU et une antibiothérapie adaptée peuvent survenir et être cause de stérilité ;
des contractions utérines peuvent avoir lieu, en post-insertion surtout. En général, elles cessent rapidement sous antalgique. Elles traduisent une réaction à un corps étranger ;
certaines femmes, en particulier les femmes multipares, sont plus disposées aux syncopes, à la bradycardie et autres épisodes neurovasculaires durant ou immédiatement après la pose ou le retrait du DIU ;
des saignements intermittents et des règles abondantes ne sont pas inhabituels ;
des réactions inflammatoires peuvent avoir lieu ;
une dysménorrhée pourra se produire ou être aggravée ;
le taux d'expulsions, très faible, est en partie lié à la technique de pose. Quelques cas d'expulsion peuvent survenir spécialement au moment des règles et surtout au cours des trois premiers cycles.

Tarif LPPR : 30.50 euros (code LPPR 1158536).

Prix public :	30.50 euros.
Remboursé sur la base du tarif LPPR.

Marquage CE 0459 (2002). ACL 768588.6.
Fabricant : 7 MED Industrie, Le Bioparc, 03270 Hauterive.

Laboratoire CCD
48, rue des Petites-Écuries. 75010 Paris
Tél : 01 44 95 14 95. N° Vert : 08 00 35 80 00
Site web : http://www.ccd-lab.com

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