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KETAMINE PANPHARMA 50mg/5ml sol inj

KETAMINE PANPHARMA 50mg/5ml sol inj






FORME


solution injectable

COMPOSITION

par 1 ml
kétamine chlorhydrate
  Exprimé en kétamine10 mg
Excipients : eau ppi, chlorobutanol.

INDICATIONS

- Générales :
La kétamine peut être utilisée :
. soit comme agent anesthésique unique : particulièrement adapté aux interventions de courte durée, il permet également, grâce à des injections répétées ou à son utilisation en perfusion intraveineuse, d'obtenir une anesthésie prolongée durant plusieurs heures ;
. soit comme inducteur d'anesthésie avant l'administration d'autres agents anesthésiques ;
. soit comme potentialisateur d'agents anesthésiques de faible puissance, tel le protoxyde d'azote.
- Obstétricales :
La kétamine peut être utilisée seule ou en association avec d'autres anesthésiques.


POSOLOGIE et MODE D'ADMINISTRATION

Ce produit ne doit être administré que par des médecins spécialisés en anesthésie-réanimation ou en médecine d'urgence et familiarisés avec l'utilisation des anesthésiques, ou sous leur contrôle, et disposant de tout le matériel d'anesthésie-réanimation nécessaire.
Les recommandations des sociétés savantes concernées doivent être respectées, notamment en cas d'utilisation en situation extra-hospitalière (situation d'urgence ou transport médicalisé).
La posologie doit être adaptée à chaque cas particulier et les doses suivantes de kétamine (valeurs exprimées en kétamine base) ne sont données qu'à titre indicatif.
* Injections discontinues :
- Induction :
° Voie IV : dose initiale variant de 1 à 4,5 mg/kg.
En moyenne, une dose de 2 mg/kg détermine une anesthésie durant 5 à 10 minutes. L'injection doit être pratiquée lentement en 60 secondes environ.
° Voie IM : dose initiale variant de 6,5 mg/kg à 13 mg/kg.
En moyenne, une dose de 10 mg/kg provoque une anesthésie durant 12 à 25 minutes.
- Entretien de l'anesthésie :
Réinjection d'une dose comprise entre la moitié et la totalité de la dose nécessaire pour l'induction, par voie IV ou IM, selon les besoins.
* Perfusions IV :
500 mg de kétamine sont dilués dans 500 ml de solution salée ou glucosée isotonique (soit une solution de kétamine à 0,1 %). L'induction est réalisée soit par l'administration dans la tubulure d'une dose-starter de 2 à 5 mg/kg de kétamine, soit par un débit rapide de la perfusion (120 à 150 gouttes par minute). Dès la perte de conscience, ce débit est ralenti à 30-60 gouttes par minute et sera ensuite adapté en fonction de la survenue éventuelle de signes de réveil.

CONTRE-INDICATIONS

Absolue(s) :
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypertension artérielle
  • Antécédent d'accident vasculaire cérébral
  • Insuffisance cardiaque sévère

MISES EN GARDE et PRECAUTIONS D'EMPLOI

  • Respecter une vacuité gastrique avant l'intervention
    Vacuité gastrique plusieurs heures avant l'intervention.
  • Administrer par voie intraveineuse lente
    En cas d'injection IV de kétamine 1 % ou kétamine 5 %, injection lente de la dose initiale, en 60 secondes environ, afin d'éviter une dépression respiratoire ; en cas d'injection de kétamine 10 %, une dilution préalable est souhaitable dans une quantité égale de solution salée ou glucosée, isotonique.
  • Administrer une prémédication
    - Prémédication vagolytique.
    - En cas de chirurgie viscérale, une analgésie complémentaire peut être nécessaire.
  • Intervention chirurgicale viscérale
    - En cas de chirurgie viscérale, une analgésie complémentaire peut être nécessaire.
  • Hypertension intracrânienne
    Utilisation prudente en cas d'hypertension intracrânienne.
  • Réveil anesthésique
    La fréquence des réactions psychomimétiques à la phase d'émergence (rêves agréables ou désagréables, hallucinations, délire), d'un état de désorientation temporo-spatiale ou d'excitation, est considérablement diminuée par l'absence de stimulation auditive, visuelle et tactile, et par l'administration préalable de diazépam ou de dropéridol.
  • Incompatibilité avec certains médicaments
    Ne pas associer dans la même seringue barbituriques et kétamine.
  • Compatibilité avec certains solvants
    Perfusions IV :
    500 mg de kétamine sont dilués dans 500 ml de solution salée ou glucosée isotonique (soit une solution de kétamine à 0,1 %).

IAM : INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES

Voir banque Interactions Médicamenteuses

CONDUITE ET UTILISATION DE MACHINES

La prise de ce médicament est incompatible avec la conduite de véhicules ou l'utilisation de machines.

EFFETS INDESIRABLES

  • Tachycardie
  • Hypertension artérielle
  • Hypotension artérielle (Rare)
  • Arythmie (Rare)
  • Dépression respiratoire
    Fortes doses, Injection iv rapide.
  • Apnée
    Fortes doses, Injection iv rapide.
  • Myoclonie
  • Diplopie
  • Nystagmus
  • Erythème au point d'injection
  • Douleur au point d'injection
  • Eruption morbilliforme (Exceptionnel)

PHARMACODYNAMIE

  • Classement ATC : 
        N01AX03 / KETAMINE
  • Classement Vidal : 
        Anesthésique général : non barbiturique (Kétamine)

PRESENTATIONS

Liste I
  • CIP : 5562694 (KETAMINE PANPHARMA 50mg/5ml sol inj : 25Amp/5ml).
    Disponibilité : hôpitaux


Panpharma


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