ISUPREL 0,20mg/1ml sol inj

FORME

COMPOSITION

INDICATIONS

Médicament d'urgence :
- du syndrome de Stokes-Adams par bloc auriculo-ventriculaire dans l'attente de l'appareillage temporaire ou définitif,
- des bradycardies extrêmes par bloc sino-auriculaire syncopal dans l'attente d'un appareillage temporaire ou définitif,
- de l'arrêt cardiaque lorsque l'activité cardiaque réapparaît,
- du bas débit cardiaque après chirurgie cardiaque,
- des torsades de pointes, en cas d'impossibilité de stimulation à cadence ventriculaire rapide, associé au traitement étiologique de la torsade et la restauration de la kaliémie.

POSOLOGIE et MODE D'ADMINISTRATION

Isuprel peut être employé soit :
- en perfusion IV continue : une concentration de 0,004 mg/ml est réalisée par l'adjonction de 250 ml de sérum glucosé isotonique à 5 ampoules d'Isuprel,
- en injection SC, qui reste une voie d'exception et permet d'attendre la mise en place de la perfusion.
NB : protéger la perfusion de la lumière.
Suivant les indications, la posologie efficace peut varier de 0,2 mg à 10 mg/24 heures.
- Surveillance sous traitement : l'électrocardiogramme doit être surveillé en permanence ainsi que toutes les autres constantes cardio-circulatoires : une fréquence cardiaque à 130/minute contre-indique la poursuite du traitement.
- Associations : il est possible d'associer à Isuprel d'autres thérapeutiques en dérivation sur la perfusion.

CONTRE-INDICATIONS

• Hypersensibilité aux sulfites
• Tachycardie sinusale
• Arythmie
• Intoxication par les digitaliques
• Accident coronarien aigu
• Infarctus du myocarde

MISES EN GARDE et PRECAUTIONS D'EMPLOI

• Risque de réaction d'hypersensibilité aux sulfites
  Ce produit contient des sulfites qui peuvent éventuellement entraîner ou aggraver des réactions de type anaphylactique.
• Surveillance monitorisée de l'électrocardiogramme pendant le traitement
  L'utilisation d'Isuprel impose le monitorage de l'ECG et la réduction des doses en cas d'apparition d'une hyperexcitabilité myocardique ventriculaire, (extrasystoles polymorphes, répétitives en salves ou tachycardie ventriculaire).
• Choc hypovolémique
  L'Isuprel ne doit être utilisé en cas de collapsus hypovolémique qu'après restauration de la volémie.
• Insuffisance coronarienne
  Prudence en cas d'utilisation chez le patient coronarien.
• Diabète
  Prudence en cas d'utilisation chez le patient diabétique.
• Hyperthyroïdie
  En cas d'hyperthyroïdie, la prudence est recommandée. L'administration de la spécialité sera de préférence évitée en cas d'hyperthyroïdie non contrôlée.
• Sportif
  

IAM : INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES

Voir banque Interactions Médicamenteuses

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

 Grossesse :

Les études chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'effet tératogène. En l'absence d'effet tératogène chez l'animal, un effet malformatif dans l'espèce humaine n'est pas attendu. En effet, à ce jour, les substances responsables de malformations dans l'espèce humaine se sont révélées tératogènes chez l'animal au cours d'études bien conduites sur deux espèces.
Il n'existe pas actuellement de données pertinentes, ou en nombre suffisant, pour évaluer un éventuel effet malformatif ou foetotoxique de l'isoprénaline lorsqu'il est administré pendant la grossesse.
En conséquence, par mesure de précaution, il est préférable de ne pas utiliser l'isoprénaline pendant la grossesse.

 Allaitement :

Au cours de l'allaitement, une surveillance attentive du nouveau-né est conseillée.

EFFETS INDESIRABLES

• Bouffée vasomotrice
  
• Tachycardie
  
• Hypotension artérielle
  
• Arythmie ventriculaire
  
• Angor
  
• Céphalée
  
• Tremblement
  
• Hypersensibilité
  
• Réaction anaphylactique
  
• Bronchospasme
  

PHARMACODYNAMIE

• Classement ATC : 
      C01CA02 / ISOPRENALINE

• Classement Vidal : 
      Insuffisance cardiaque aiguë : sympathomimétique (Isoprénaline)
      Sympathomimétique cardiaque : isoprénaline
  

PRESENTATIONS

• CIP : 5529739 (ISUPREL 0,20mg/1ml sol inj : 50Amp/1ml).
  Disponibilité : hôpitaux
  Agréé aux collectivités

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