IONITAN sol p perf IV

FORME

COMPOSITION

INDICATIONS

Rééquilibration hydro-électrolytique des patients en nutrition parentérale.

POSOLOGIE et MODE D'ADMINISTRATION

Voie intraveineuse en perfusion lente.
Elle est déterminée en fonction de l'état clinique, l'âge, le poids du malade et en fonction des résultats des examens biologiques.
A titre indicatif, la dose unitaire de cette solution est de 40 millilitres à diluer dans le liquide de perfusion.Mode d'administration :
Cette solution doit obligatoirement être diluée dans un mélange nutritif avant utilisation.
Le mélange final, dont on aura auparavant vérifié la compatibilité, sera administré en perfusion intraveineuse lente (dans un gros vaisseau sur une durée minimum de 6 heures), dans des conditions d'asepsie rigoureuse.

CONTRE-INDICATIONS

• Hyperhydratation extracellulaire
• Insuffisance cardiaque congestive
• Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
• Hyperkaliémie
• Hypercalcémie
• Alcalose métabolique

MISES EN GARDE et PRECAUTIONS D'EMPLOI

• Respecter les conditions d'utilisation du médicament
  Cette solution doit être impérativement diluée avant utilisation.
  Avant utilisation, vérifier l'intégrité du contenant et de son bouchage. Vérifier la limpidité et la couleur de la solution.
• Ne pas administrer par voie intramusculaire
  
• Sujet sous régime hyposodé ou désodé
  Tenir compte de la présence de sodium, de potassium et magnésium.
• Sujet à risque de surcharge circulatoire
  Risque de surcharge du système cardio-vasculaire avec oedème pulmonaire surtout chez les sujets prédisposés.
• Risque d'alcalose métabolique
  Cette solution contenant du lactate de magnésium, sa perfusion peut entraîner une alcalose métabolique en raison de la présence d'ions lactate.
• Insuffisance hépatique
  Chez le sujet insuffisant hépatique, cette solution peut ne pas produire son action alcalinisante, le métabolisme du lactate pouvant être altéré.
• Surveillance clinique pendant le traitement
  Surveillance clinique et biologique accrue du patient, en particulier en cas de :
  - oedèmes avec rétention sodée,
  - traitement par les corticostéroïdes et leur dérivés.
• Surveillance biologique adaptée à l'apport nutritionnel pendant le traitement
  Surveillance clinique et biologique accrue du patient, en particulier en cas de :
  - oedèmes avec rétention sodée,
  - traitement par les corticostéroïdes et leur dérivés.
  Risque de complications liées au volume de solution et à la quantité d'électrolytes que l'on administre.
• Rétention hydrosodée
  Surveillance clinique et biologique accrue du patient, en particulier en cas de :
  - oedèmes avec rétention sodée,
  - traitement par les corticostéroïdes et leur dérivés.
• Tenir compte de la teneur en potassium
  Cette solution, contenant du potassium, la kaliémie devra être particulièrement surveillée chez les sujets ayant un risque d'hyperkaliémie, par exemple en cas d'insuffisance rénale chronique.
• Insuffisance rénale chronique
  Cette solution, contenant du potassium, la kaliémie devra être particulièrement surveillée chez les sujets ayant un risque d'hyperkaliémie, par exemple en cas d'insuffisance rénale chronique.
• Incompatibilité avec certains médicaments
  Incompatibilité physicochimique avec certains antibiotiques : amphotéricine B (IV).
• Compatibilité du médicament en mélange à vérifier
  Il incombe au médecin de juger de l'incompatibilité d'une médication additive vis-à-vis de cette solution d'électrolytes, en contrôlant un éventuel changement de couleur et/ou une éventuelle formation de précipité, de complexe insoluble ou de cristaux.
  Se référer également à la notice accompagnant le médicament à ajouter.
  Avant adjonction d'un médicament, vérifier si la zone de pH pour laquelle il est efficace correspond à celle de cette solution d'électrolytes.
  Lorsqu'un médicament est ajouté à cette solution, le mélange doit être administré immédiatement.
• Incompatibilité avec certains produits chimiques ou biologiques
  En cas de transfusion sanguine concomitante et en raison de la présence de calcium, cette solution ne doit pas être administrée dans le même nécessaire à perfusion en raison du risque de coagulation.

IAM : INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES

Voir banque Interactions Médicamenteuses

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

 Grossesse :

En clinique, l'utilisation de la plupart des cations entrant dans la composition de Ionitan, au cours d'un nombre limité de grossesses, n'a apparemment révélé aucun effet malformatif ou foetotoxique particulier à ce jour.
Toutefois, des études complémentaires sont nécessaires pour évaluer les conséquences d'une exposition en cours de grossesse.
En conséquence, l'utilisation de Ionitan ne doit être envisagée au cours de la grossesse que si nécessaire.

EFFETS INDESIRABLES

• Frisson
  

  Administration trop rapide, Insuffisance renale severe, Surdosage.
  

• Nausée
  

  Administration trop rapide, Insuffisance renale severe, Surdosage.
  

• Vomissement
  

  Administration trop rapide, Insuffisance renale severe, Surdosage.
  

PHARMACODYNAMIE

• Classement ATC : 
      B05BB01 / ELECTROLYTES

• Classement Vidal : 
      Solution pour perfusion : solution ionique concentrée
  

PRESENTATIONS

• CIP : 3217792 (IONITAN sol p perf IV : Fl/40ml).
  Disponibilité : officines
  Remboursé à 65 %, Agréé aux collectivités

• CIP : 3217823 (IONITAN sol p perf IV : Fl/500ml).
  Disponibilité : hôpitaux
  Agréé aux collectivités

Liste Des Sections Les Plus Importantes :