PYRIDOSTIGMINE PHARMACIE CENTRALE DES ARMEES 30mg cp

FORME

COMPOSITION

INDICATIONS

Il est indiqué pour le pré-traitement des intoxications aux neurotoxiques organophosphorés tels que le Soman.

POSOLOGIE et MODE D'ADMINISTRATION

Ce médicament est réservé à l'usage militaire et doit être pris uniquement sur ordre des autorités compétentes.
L'efficacité du traitement par la piyridostigmine sera d'autant plus importante qu'en cas d'exposition aux neurotoxiques organophosphorés, le traitement curatif constitué d'une association atropine-avizafonepralidoxime (INEUROPE) sera commencé rapidement après l'exposition.Posologie
1 comprimé sur ordre toutes les 8 heures. Quelques données sont disponibles jusqu'à 14 jours. Il n'existe pas de données de sécurité d'emploi au-delà.
Ce médicament doit être pris dès que la possibilité d'un risque d'exposition aux neurotoxiques organophosphorés existe.Mode d'administration
Voie orale.

CONTRE-INDICATIONS

• Hypersensibilité à l'un des composants
• Obstruction des voies urinaires
• Occlusion intestinale

MISES EN GARDE et PRECAUTIONS D'EMPLOI

• Respecter les conditions d'utilisation du médicament
  Ce médicament ne protège pas à lui seul contre les neurotoxiques organophosphorés. La meilleure protection contre les neurotoxiques reste les tenues de protection individuelle et le masque filtrant (ANP).
  Il ne s'agit pas d'un traitement curatif contre les neurotoxiques ; il s'agit d'un pré-traitement (bloquant les sites nerveux cholinestérasiques sur lesquels se fixent les organophosphorés) qui doit être débuté sur ordre des autorités compétentes (informées du risque potentiel) avant toute exposition aux neurotoxiques. Ce prétraitement sera stoppé dès les premiers symptômes ou signes d'intoxication. Ce médicament ne doit pas être commencé après une intoxication aux neurotoxiques. En effet, dans ce cas, le médicament n'est alors plus efficace et risque même d'exacerber les effets du neurotoxique.
• Asthme
  La prudence est recommandée en cas d'asthme,
• Pathologie respiratoire chronique
  La prudence est recommandée en cas d'affection pulmonaire chronique,
• Bradycardie
  La prudence est recommandée en cas de bradycardie.
• Arythmie
  La prudence est recommandée en cas de troubles du rythme cardiaque,
• Reflux gastro-oesophagien
  La prudence est recommandée en cas de reflux gastro-oesophagien.
• Hypertension artérielle
  La prudence est recommandée en cas d'hypertension.
• Glaucome
  La prudence est recommandée en cas de glaucome.
• Information du patient
  Prévenir immédiatement un médecin en cas de :
  - difficultés respiratoires,
  - perte de conscience,
  - vertiges importants.
  

IAM : INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES

Voir banque Interactions Médicamenteuses

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

 Grossesse :

Pour la pyridostigmine les données animales sont rassurantes. Pour le brome, il n'y a pas de données fiables de tératogenèse et un effet fœtotoxique a été mis en évidence sur plusieurs espèces animales.
En clinique, il n'existe pas actuellement de données suffisamment pertinentes pour évaluer un éventuel effet malformatif de la pyridostigmine lorsqu'elle est administrée pendant la grossesse.
Quelques cas de toxicité neurologique (hypotonie, difficultés de succion, sédation) ont été décrits, après administration pendant toute la grossesse, de médicaments contenant du brome : cet effet semble rare et réversible.
En l'absence d'alternative thérapeutique, l'utilisation du bromure de pyridostigmine est envisageable si besoin au cours de la grossesse, quel que soit le terme.
En raison de la présence de brome, notamment en cas d'administration en fin de grossesse, il convient d'exercer une surveillance du nouveau-né.

 Allaitement :

L'allaitement est possible lors d'un traitement par bromure de pyridostigmine.

EFFETS INDESIRABLES

• Crampe abdominale
  
• Diarrhée
  
• Vomissement
  
• Nausée
  
• Flatulence
  
• Sialorrhée
  
• Hypersécrétion bronchique
  
• Hypersécrétion lacrymale
  
• Myosis
  
• Incontinence urinaire
  
• Crampe
  
• Fasciculation musculaire
  
• Spasme musculaire
  
• Malaise (Exceptionnel)
  
• Anxiété (Exceptionnel)
  
• Vertige (Exceptionnel)
  
• Céphalée (Exceptionnel)
  
• Perte de connaissance (Exceptionnel)
  
• Gêne respiratoire (Exceptionnel)
  
• Cardiopathie (Exceptionnel)
  
• Faiblesse musculaire (Exceptionnel)
  
• Sécheresse cutanée (Exceptionnel)
  

PHARMACODYNAMIE

• Classement ATC : 
      N07AA02 / PYRIDOSTIGMINE

• Classement Vidal : 
      Antidote : intoxication par les agents organophosphorés (pyridostigmine)
  

PRESENTATIONS

• CIP : 3814619 (PYRIDOSTIGMINE PHARMACIE CENTRALE DES ARMEES 30mg cp : Plq/30).
  Disponibilité : hôpitaux
  

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