GLUCOSE AGUETTANT 50% sol p perf

FORME

COMPOSITION

INDICATIONS

- Apport calorique en nutrition parentérale lorsque l'apport entéral est impossible ou insuffisant (100 g de glucose apporte 400 kcal).
- Traitement d'urgence des hypoglycémies aiguës.

POSOLOGIE et MODE D'ADMINISTRATION

Voie veineuse centrale.
Perfusion intraveineuse lente à une dose fonction de l'état clinique du malade, du poids, de l'âge et des thérapeutiques complémentaires éventuelles.
* Pour l'alimentation parentérale :
- Pratiquer la perfusion lentement et régulièrement sur 24 heures, à l'aide d'un catéther veineux central dont l'extrémité distale est située à l'entrée de l'oreillette droite et employer, si possible, un perfuseur à pompe électrique.
- Le débit de la perfusion ne doit pas dépasser un volume correspondant à 0.5 grammes de glucose par minute.

CONTRE-INDICATIONS

• Inflation hydrique
• Hyperglycémie sévère
• Acidose métabolique
• Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min

MISES EN GARDE et PRECAUTIONS D'EMPLOI

• Ne pas administrer par voie intraveineuse périphérique
  Solution hypertonique à ne pas administrer par voie veineuse périphérique.
• Administrer par perfusion IV lente
  Se conformer à une vitesse de perfusion intraveineuse lente du fait du risque de voir apparaître une diurèse osmotique indésirable.
• Traitement prolongé
  En cas de perfusion prolongée, il existe un risque d'hyperglycémie, avec pour conséquence une hyperosmolarité et une polyurie iso-osmotique responsable d'une déshydratation à prédominance intracellulaire. Un apport simultané d'insuline est souvent nécessaire en cas de perfusion continue.
• Hypokaliémie
  Lorsqu'il existe une hypokaliémie, il est nécessaire de corriger ce trouble avant la réalisation d'une perfusion continue.
• Respecter les conditions d'utilisation du médicament
  Vérifier avant l'emploi l'intégrité du contenant et la limpidité de la solution.
• Surveillance clinique pendant le traitement
  
• Surveillance de l'ionogramme plasmatique pendant le traitement
  Si nécessaire, supplémenter l'apport parentéral en potassium.
• Surveillance de la glycosurie pendant le traitement
  
• Surveillance de la kaliémie pendant le traitement
  
• Surveillance de la phosphatémie pendant le traitement
  
• Surveillance de la glycémie pendant le traitement
  
• Surveillance du bilan lipidique pendant le traitement
  
• Diabète
  Chez le diabétique, surveillance biologique accrue (glycémie et glycosurie) et adaptation éventuelle des doses d'insuline ou du traitement hypoglycémiant.
• Compatibilité du médicament en mélange à vérifier
  - Vérifier un éventuel changement de couleur et/ou une éventuelle formation de précipité, de complexe insoluble ou de cristaux.
  - Avant adjonction d'un médicament, vérifier si la zone de pH pour laquelle il est efficace correspond à celle de la solution de glucose à 50 %.
  - Lorsqu'un médicament est ajouté à cette solution, le mélange doit être administré immédiatement.
• Incompatibilité avec certains produits chimiques ou biologiques
  Ne pas administrer de sang simultanément au moyen du même nécessaire à perfusion à cause du risque de pseudo-agglutination.

IAM : INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES

Voir banque Interactions Médicamenteuses

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

 Grossesse :

Ce médicament peut être administré pendant la grossesse, si besoin.

 Allaitement :

Ce médicament peut être administré pendant l'allaitement, si besoin.

EFFETS INDESIRABLES

• Hyperglycémie
  
• Polyurie
  
• Hyperosmolarité plasmatique
  
• Déshydratation
  
• Thrombophlébite profonde
  

PHARMACODYNAMIE

• Classement ATC : 
      B05BA03 / HYDRATES DE CARBONE

• Classement Vidal : 
      Solution pour perfusion : glucose (Solution hypertonique)
  

PRESENTATIONS

• CIP : 5545218 (GLUCOSE AGUETTANT 50% sol p perf : 12Fl/500ml).
  Disponibilité : hôpitaux
  

• CIP : 5549073 (GLUCOSE AGUETTANT 50% sol p perf : Fl/1000ml).
  Disponibilité : hôpitaux
  

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