PACLITAXEL TEVA 6mg/ml sol diluer p perf

FORME

COMPOSITION

INDICATIONS

- Carcinome de l'ovaire
. En traitement de première intention du cancer de l'ovaire, Paclitaxel Teva est indiqué chez les patientes présentant une maladie avancée ou résiduelle (> 1 cm) après laparotomie initiale, en association avec le cisplatine.
. En traitement de deuxième intention du cancer de l'ovaire, Paclitaxel Teva est indiqué chez les patientes présentant un cancer métastatique de l'ovaire après échec du traitement classique à base de sels de platine.
- Carcinome du sein
. Paclitaxel Teva est indiqué dans le traitement adjuvant des patientes présentant un cancer du sein à nodosité positive suite au traitement par anthracycline et cyclophosphamide (traitement AC). Ce traitement adjuvant doit être considéré comme une alternative à la poursuite du traitement AC. Paclitaxel Teva est indiqué dans le traitement initial des cancers du sein localement avancés ou métastasiques en association soit avec une anthracycline, chez les patientes susceptibles d'être traitées avec une anthracycline, ou avec le trastuzumab, chez les patientes dont les tumeurs présentent une surexpression du récepteur 2 du facteur de croissance de ('épiderme humain (HER2) classée 3+ déterminée par immunohistochimie et chez lesquelles le traitement par anthracyclines ne peut pas être envisagé (cf Mises en garde/Précautions d'emploi, Pharmacodynamie).
. Paclitaxel Teva est aussi indiqué en monothérapie pour le traitement des carcinomes métastasiques du sein pour les patientes en échec, ou non candidates, au traitement classique à base d'anthracyclines.
- Cancer bronchique non à petites cellules avancé (CBNPC)
Paclitaxel Teva, en association avec le cisplatine, est indiqué pour le traitement du cancer bronchique non à petites cellules chez les patients qui ne sont pas candidats à une chirurgie potentiellement curative et/ou à une radiothérapie.
Des données limitées d'efficacité soutiennent cette indication, un résumé des études significatives est décrit dans la rubrique Pharmacodynamie.
- Sarcome de Kaposi lié au SIDA
Paclitaxel Teva est indiqué chez les patients présentant un sarcome de Kaposi avancé lié au SIDA (SK) et déclarés en échec à un traitement antérieur par des anthracyclines liposomales.

POSOLOGIE et MODE D'ADMINISTRATION

Avant l'administration de Paclitaxel Teva, tous les patients doivent recevoir un traitement préventif associant corticoïdes, antihistaminiques et antagonistes des récepteurs H2.

Médicament	Posologie	Administration avant paclitaxel
dexaméthasone	20 mg par voie orale* ou IV	Par voie orale : environ 12 et 6 heures Par voie IV : 30 à 60 min.
diphénhydramine**	50 mg IV	30 à 60 min
cimétidine	300 mg IV	30 à 60 min
ranitidine	50 mg IV	30 à 60 min

* 8 à 20 mg pour les patients atteints de SK.
** ou antihistaminique équivalent (ex : chlorphéniramine).
Paclitaxel Teva doit être perfusé à l'aide d'une tubulure munie d'une membrane filtrante à micropores de diamètre <= 0,22 µm (cf Modalités de manipulation).
- Traitement de première intention du carcinome de l'ovaire :
Bien que d'autres schémas posologiques soient en cours d'évaluation, un schéma associant paclitaxel et cisplatine est recommandé. En fonction des durées de perfusion, deux posologies de paclitaxel sont recommandées : Paclitaxel Teva 175 mg/m2 en administration intraveineuse de 3 heures, suivi d'une administration de cisplatine 75 mg/m2 toutes les 3 semaines ou Paclitaxel Teva 135 mg/m2 en perfusion de 24 heures, suivi d'une administration de cisplatine 75 mg/m2, avec un intervalle de 3 semaines entre chaque cure (cf Pharmacodynamie).
- Traitement de deuxième intention du carcinome de l'ovaire :
La posologie recommandée de Paclitaxel Teva est de 175 mg/m2 administrés sur une période de 3 heures, avec un intervalle de 3 semaines entre chaque cure.
- Traitement adjuvant dans le cancer du sein :
La posologie recommandée de Paclitaxel Teva est de 175 mg/m2 administrés sur une période de 3 heures toutes les 3 semaines pendant 4 cures, à la suite du traitement AC.
- Traitement de première intention du carcinome du sein :
Lors d'une association avec la doxorubicine (50 mg/m2), Paclitaxel Teva doit être administré 24 heures après la doxorubicine. La posologie recommandée de Paclitaxel Teva est de 220 mg/m2 administrés par voie intraveineuse sur une période de 3 heures, avec un intervalle de 3 semaines entre chaque cure (cf Interactions, Pharmacodynamie).
Lors d'une association avec le trastuzumab, la posologie recommandée de Paclitaxel Teva est de 175 mg/m2 en administration intraveineuse sur une période de 3 heures, avec un intervalle de 3 semaines entre chaque cure (cf Pharmacodynamie). La perfusion de Paclitaxel Teva peut commencer le jour suivant la première dose de trastuzumab ou immédiatement après les doses suivantes de trastuzumab si la dose précédente de trastuzumab a été bien tolérée (les détails de la posologie du trastuzumab figurent dans le résumé des caractéristiques du produit [RCP] du trastuzumab).
- Traitement de deuxième intention du carcinome du sein :
La posologie recommandée de Paclitaxel Teva est de 175 mg/m2 administrés sur une période de 3 heures, avec un intervalle de 3 semaines entre chaque cure.
- Traitement du cancer bronchique non à petites cellules avancé (CBNPC) :
La posologie recommandée de Paclitaxel Teva est de 175 mg/m2 administrés sur une période de 3 heures, suivis de cisplatine à une posologie de 80 mg/m2, avec un intervalle de 3 semaines entre chaque cure.
- Traitement du sarcome de Kaposi lié au sida :
La posologie recommandée de Paclitaxel Teva est de 100 mg/m2 administrés en perfusion intraveineuse de 3 heures toutes les deux semaines. Après la première cure, les doses de Paclitaxel Teva devront être ajustées selon la tolérance individuelle des patients.
Paclitaxel Teva ne doit pas être réadministré tant que le nombre de neutrophiles n'est pas >= 1500/mm3 (>= 1000/mm3 pour les patients atteints de SK) et le nombre de plaquettes >= 100 000/mm3 (>= 75 000/mm3 pour les patients atteints de SK).
Pour les patients présentant une neutropénie sévère (nombre de neutrophiles < 500/mm3 pendant 7 jours ou plus) ou une neuropathie périphérique sévère, les doses doivent être réduites de 20 % lors des cures suivantes (25 % pour les patients atteints de SK) : cf Mises en garde/Précautions d'emploi.
- Insuffisant hépatique :
Les informations disponibles ne permettent pas de recommander un ajustement posologique chez des patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée (cf Mises en garde/Précautions d'emploi, Pharmacocinétique). Le paclitaxel ne doit pas être administré chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.Modalités de manipulation :
- Manipulation :
Comme tout antinéoplasique, Paclitaxel Teva doit être manipulé avec prudence. Ce produit doit être dilué par un personnel expérimenté, dans des conditions d'asepsie, dans un endroit désigné à cet effet. Il convient de porter des gants protecteurs adéquats et de prendre les précautions nécessaires pour éviter tout contact avec la peau ou les muqueuses. En cas de contact avec la peau, laver à l'eau et au savon. Après une exposition topique, des picotements, des rougeurs et des brûlures ont pu être observés. En cas de contact avec les muqueuses, rincer abondamment à l'eau. Des cas d'inhalation avec dyspnée, douleur thoracique, brûlure de la gorge et nausées ont été rapportés.
En cas de stockage au réfrigérateur ou au congélateur (avant ouverture des flacons), un précipité peut apparaître. Celui-ci doit normalement se dissoudre à température ambiante avec ou sans agitation. La qualité du produit n'est pas affectée. Si la solution demeure trouble ou si un précipité insoluble est observé, il conviendra d'éliminer le flacon.
En usage multiple, la stabilité microbiologique physico-chimique des flacons est maintenue pendant 28 jours à température inférieure à 25°C. Les autres temps et conditions de conservation utilisés sont de la responsabilité de l'utilisateur.
Des stylos de chimiodispensation ou des systèmes analogues munis de pointes ne devront pas être utilisés étant donné qu'ils peuvent provoquer une dépression au niveau du bouchon du flacon, d'où une perte du caractère stérile.
- Préparation pour l'administration intraveineuse :
Paclitaxel Teva doit être dilué avant d'être perfusé, selon des techniques garantissant l'asepsie.
Comme diluant, on peut utiliser les solutions pour perfusion suivantes : chlorure de sodium à 0,9 % (9 mg/ml), ou glucose à 5 % (50 mg/ml), ou un mélange de chlorure de sodium à 0,9 % et de glucose à 5 %, ou un mélange de glucose à 5 % et de solution de Ringer, pour obtenir une concentration finale de 0,3 à 1,2 mg/ml.
Concernant la stabilité physicochimique et microbiologique des solutions diluées : cf Conditions de conservation.
Lors de la préparation, les solutions peuvent présenter une certaine turbidité attribuée à l'excipient du produit. Cette turbidité n'est pas éliminée lors de la filtration. Paclitaxel Teva doit être perfusé à l'aide d'une tubulure munie d'une membrane filtrante à micropores de diamètre <= 0,22µm. Aucune perte notable d'activité n'a été constatée lors des études de perfusion simulée à l'aide d'une tubulure équipée d'un filtre.
On a rapporté, dans de rares cas, la présence d'un précipité au cours des perfusions de paclitaxel, habituellement à la fin d'une période de perfusion de 24 heures. Bien que la cause de ce phénomène physique n'ait pas été élucidée, celui-ci est probablement lié à la sursaturation de la solution diluée. En vue de réduire le risque d'apparition d'un précipité, Paclitaxel Teva doit être utilisé aussitôt que possible après la dilution et toute agitation, vibration ou secousse devra être évitée.
Les nécessaires à perfusion devront être rincés abondamment avant emploi. Au cours de la perfusion, l'aspect de la solution devra être régulièrement contrôlé et la perfusion devra être arrêtée s'il se produit un précipité.
Les poches et tubulures pour perfusion plastifiées au PVC peuvent libérer du di-(2-éthylhexyl)phtalate (DEHP) au contact de paclitaxel. Afin de minimiser l'exposition du patient au DEHP, il est donc conseillé de conserver les solutions de Paclitaxel Teva diluées dans des bouteilles (de verre ou de polypropylène) ou des poches de plastique (en polypropylène ou polyoléfine) et de les administrer grâce à des systèmes de perfusion revêtus de polyéthylène. Le raccordement d'un filtre plastifié en PVC à l'entrée ou à la sortie des tubulures pour perfusion n'a pas provoqué une libération notable de DEHP.
- Elimination des déchets :
Tous les objets entrés en contact avec Paclitaxel Teva (ceux ayant servi à le reconstituer, à l'administrer et les autres) doivent être détruits conformément aux procédures hospitalières de traitement des déchets cytotoxiques.

CONTRE-INDICATIONS

• Hypersensibilité à l'un des composants
• Hypersensibilité à l'huile de ricin et à ses dérivés
• Grossesse
• Allaitement
• Neutropénie < 1500 neutrophiles/mm3
• Neutropénie < 1000 neutrophiles/mm3 dans le sarcome de Kaposi lié au SIDA
• Infection sévère non contrôlée

MISES EN GARDE et PRECAUTIONS D'EMPLOI

• Surveillance médicale avec disponibilité de matériel de réanimation pendant le traitement
  Le paclitaxel doit être administré sous le contrôle d'un médecin ayant l'expérience des chimiothérapies anticancéreuses. Etant donné la possibilité de réactions d'hypersensibilité sévère, un équipement approprié pour y pallier doit être disponible.
• Administrer une prémédication
  Les patients doivent recevoir une prémédication à base de corticoïdes, d'antihistaminiques et d'antagonistes des récepteurs H2 (cf Posologie/Mode d'administration).
• Risque de réaction d'hypersensibilité
  Des réactions d'hypersensibilité sévères, caractérisées par une dyspnée et une hypotension nécessitant un traitement, un angio-oedème et une urticaire généralisée, ont été observées chez moins de 1 % des patients traités par le paclitaxel malgré l'administration de la prémédication. Il s'agit probablement de réactions liées à une libération d'histamine. En cas de survenue d'une réaction d'hypersensibilité sévère, il convient d'arrêter immédiatement la perfusion de paclitaxel, d'instaurer un traitement symptomatique et de ne plus réadministrer ce produit au patient.
• Risque d'aplasie médullaire
  La myélodépression (essentiellement la neutropénie) est un effet toxique dose-limitant.
• Surveillance de la formule sanguine pendant le traitement
  La myélosuppression (essentiellement la neutropénie) est un effet toxique dose-limitant.
  De fréquents contrôles de la numération sanguine doivent donc être effectués durant le traitement par Paclitaxel. Le Paclitaxel ne doit pas être réadministré tant que le nombre de neutrophiles n'est pas >= 1500/mm3 (>= 1000/mm3 pour les patients atteints de SK) et le nombre de plaquettes >= 100 000/mm3 (>= 75 000/mm3 pour les patients atteints de SK). Dans le cadre d'une étude clinique sur le SK, la majorité des patients avaient reçu le facteur de croissance de la lignée granulocytaire (G-CSF).
• Risque de trouble de la conduction cardiaque
  Des troubles sévères de la conduction cardiaque ont été rarement observés lors d'administration de Paclitaxel en monothérapie. Si un trouble important de la conduction apparaît durant l'administration de Paclitaxel, il faut instituer un traitement approprié et placer le patient sous monitoring cardiaque continu durant les cures suivantes de Paclitaxel. Hypotension, hypertension, bradycardie ont été observées durant l'administration de Paclitaxel sans que ceci se traduise par l'apparition de symptômes et requiert un traitement spécifique. Une surveillance fréquente des fonctions vitales est préconisée durant la perfusion de Paclitaxel, notamment pendant la première heure. Des troubles sévères de la conduction cardiaque ont été observés plus fréquemment chez les patients ayant un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) que chez ceux ayant un carcinome du sein ou de l'ovaire. Un seul cas d'insuffisance cardiaque lié au Paclitaxel a été observé dans le cadre de l'étude clinique sur le SK associé au SIDA.
• Cancer du sein métastasé
  Lorsque le Paclitaxel est utilisé en association avec la doxorubicine ou le trastuzumab dans le traitement initial du cancer du sein métastatique, une attention doit être portée au monitoring de la fonction cardiaque. Les patients susceptibles d'être traités avec Paclitaxel et ces associations, doivent bénéficier d'une évaluation cardiaque initiale incluant un historique, un examen clinique, un ECG, un échocardiogramme et/ou une scintigraphie cardiaque (MUGA). La surveillance de la fonction cardiaque doit être réévaluée durant le traitement (par exemple tous les trois mois). La surveillance peut permettre d'identifier les patients développant un dysfonctionnement cardiaque et le médecin traitant devra évaluer soigneusement la dose cumulée d'anthracycline administrée (mg/m2) pour décider de la fréquence de surveillance de la fonction ventriculaire. Lorsque les tests révèlent un dysfonctionnement cardiaque, même asymptomatique, le médecin traitant devra évaluer soigneusement le rapport bénéfice/risque au regard du risque potentiel de provoquer des séquelles cardiaques, incluant les séquelles cardiaques irréversibles. Si le traitement est poursuivi, la surveillance de la fonction cardiaque devra être plus fréquente (ex : tous les 1- 2 cycles). Pour plus de détails se référer au résumé des caractéristiques du produit de trastuzumab ou doxorubicine.
• Risque de neuropathie périphérique
  Bien que la neuropathie périphérique soit un effet indésirable fréquent, elle n'entraîne habituellement que des symptômes mineurs. En cas d'apparition de symptômes sévères, il est recommandé de réduire la dose de 20 % (25 % pour les patients atteints de SK) lors de toutes les cures suivantes de paclitaxel. Pour les patients présentant un cancer bronchique non à petites cellules, et pour les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire recevant un traitement en première intention, le paclitaxel administré en perfusion de 3 heures associé au cisplatine a pour résultat une plus grande incidence de la neurotoxicité sévère que les deux traitements en monothérapie et cyclophosphamide suivi de cisplatine.
• Insuffisance hépatique
  Chez des patients présentant un dysfonctionnement hépatique, le risque de toxicité est plus élevé, et plus spécifiquement en cas de myélosuppression de grade III à IV. Chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique léger, il n'a pas été mis en évidence que la toxicité du paclitaxel était augmentée lors de l'administration d'une perfusion sur une période de 3 heures. Lorsque la perfusion de paclitaxel est administrée sur une période plus longue chez des patients insuffisants hépatiques modérés ou sévères, une augmentation de la myélosuppression peut être observée.
  Une étroite surveillance du développement de myélosuppression profonde doit être effectuée (cf Posologie/Mode d'administration). Les informations disponibles ne permettent pas de recommander un ajustement posologique chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée (cf Pharmacocinétique).
• Cholestase sévère
  Aucune donnée n'est disponible chez les patients présentant une cholestase sévère.
• Insuffisance hépatique sévère
  Le paclitaxel ne doit pas être administré chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.
• Tenir compte de la teneur en alcool
  Dans la mesure où Paclitaxel Teva contient 396 mg d'éthanol/ml, de possibles effets sur le système nerveux central et autres devront être envisagés.
• Risque de réaction d'hypersensibilité à l'huile de ricin
  Paclitaxel Teva contient de l'huile de ricin polyoxyéthylénée pouvant induire des réactions d'hypersensibilité sévères.
• Ne pas administrer par voie intra-artérielle
  Des précautions spéciales doivent être prises afin d'éviter une administration intra-artérielle de paclitaxel. En effet, de sévères réactions tissulaires ont été observées chez l'animal lors d'administrations intra-artérielles, au cours d'études de tolérance locale après une administration intra-artérielle.
• Risque de colite pseudomembraneuse
  De rares cas de colites pseudomembraneuses ont été rapportés, dont certains chez des patients n'ayant pas reçu de traitement antibiotique concomitant. Cette réaction doit être prise en compte dans le diagnostic différentiel des cas de diarrhée sévère ou persistante, survenant pendant ou peu de temps après le traitement par paclitaxel.
• Radiothérapie pulmonaire
  Paclitaxel Teva en association avec une radiothérapie du poumon, quelque soit leur ordre chronologique, est susceptible de contribuer au développement d'une pneumonie interstitielle.
• Sarcome de Kaposi
  Chez les patients atteints de SK, les cas d'inflammation sévère des muqueuses sont rares. En cas de survenue de réactions sévères, la posologie de Paclitaxel Teva doit être réduite de 25 %.
• Exposition au soleil ou aux rayonnements UV
  Les patients sous traitement doivent protéger leurs pieds et leurs mains avec une protection solaire.
• Information du patient
  Les patients sous traitement doivent protéger leurs pieds et leurs mains avec une protection solaire.
• Compatibilité avec certains solvants
  Comme diluant, on peut utiliser les solutions pour perfusion suivantes : chlorure de sodium à 0,9 % (9 mg/ml), ou glucose à 5 % (50 mg/ml), ou un mélange de chlorure de sodium à 0,9 % et de glucose à 5 %, ou un mélange de glucose à 5 % et de solution de Ringer, pour obtenir une concentration finale de 0,3 à 1,2 mg/ml.
• Compatibilité avec certains matériaux
  Les poches et tubulures pour perfusion plastifiées au PVC peuvent libérer du di-(2-éthylhexyl)phtalate (DEHP) au contact de paclitaxel. Afin de minimiser l'exposition du patient au DEHP, il est donc conseillé de conserver les solutions de Paclitaxel Teva diluées dans des bouteilles (de verre ou de polypropylène) ou des poches de plastique (en polypropylène ou polyoléfine) et de les administrer grâce à des systèmes de perfusion revêtus de polyéthylène. Le raccordement d'un filtre plastifié en PVC à l'entrée ou à la sortie des tubulures pour perfusion n'a pas provoqué une libération notable de DEHP.
• Incompatibilité avec certains matériaux
  - Les poches et tubulures pour perfusion plastifiées au PVC peuvent libérer du di-(2-éthylhexyl)phtalate (DEHP) au contact de paclitaxel. Afin de minimiser l'exposition du patient au DEHP, il est donc conseillé de conserver les solutions de Paclitaxel Teva diluées dans des bouteilles (de verre ou de polypropylène) ou des poches de plastique (en polypropylène ou polyoléfine) et de les administrer grâce à des systèmes de perfusion revêtus de polyéthylène. Le raccordement d'un filtre plastifié en PVC à l'entrée ou à la sortie des tubulures pour perfusion n'a pas provoqué une libération notable de DEHP.
  - Dans des récipients en polychlorure de vinyle (PVC), le ricinoléate de macrogolglycérol peut provoquer la libération de DEHP [di-(2-éthylhexyl)phtalate] par le PVC, en quantité croissante avec le temps et la concentration. Par conséquent, la préparation, la conservation et l'administration de solutions de paclitaxel diluées doivent être effectuées à l'aide d'équipements sans PVC.

IAM : INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES

Voir banque Interactions Médicamenteuses

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

 Grossesse :

Le paclitaxel s'est révélé embryotoxique et foetotoxique chez le lapin, et a diminué la fertilité chez le rat.
Aucune information n'est disponible sur l'emploi de paclitaxel chez la femme enceinte.
Comme les autres agents cytotoxiques, le paclitaxel est susceptible d'être toxique pour le foetus. Le paclitaxel est donc contre-indiqué pendant la grossesse. Il doit être déconseillé aux patientes de débuter une grossesse pendant le traitement par paclitaxel. En cas de grossesse, la patiente doit en informer immédiatement son médecin traitant.

 Allaitement :

Le passage du paclitaxel dans le lait maternel n'est pas connu. Le paclitaxel est contre indiqué pendant la période d'allaitement. L'allaitement doit être interrompu pendant la durée du traitement par paclitaxel.

CONDUITE ET UTILISATION DE MACHINES

Il n'a pas été démontré que Paclitaxel Teva altère l'aptitude à conduire un véhicule ou à utiliser des machines. Cependant, il est à noter que ce médicament contient de l'alcool (cf Composition, Mises en garde/Précautions d'emploi).

EFFETS INDESIRABLES

• Infection (Très fréquent)
  
• Choc septique (Peu fréquent)
  
• Pneumopathie (Rare)
  
• Septicémie (Rare)
  
• Aplasie médullaire (Très fréquent)
  
• Neutropénie (Très fréquent)
  
• Anémie (Très fréquent)
  
• Thrombopénie (Très fréquent)
  
• Leucopénie (Très fréquent)
  
• Neutropénie fébrile (Rare)
  
• Leucémie aiguë myéloblastique (Très rare)
  
• Myélodysplasie (Très rare)
  
• Hypersensibilité
  
• Bouffée vasomotrice
  
• Eruption cutanée
  
• Oedème de Quincke
  
• Insuffisance respiratoire aiguë
  
• Urticaire généralisée
  
• Frisson
  
• Dorsalgie
  
• Réaction anaphylactique (Rare)
  
• Choc anaphylactique (Très rare)
  
• Anorexie (Très rare)
  
• Confusion mentale (Très rare)
  
• Neuropathie (Très fréquent)
  
• Neuropathie périphérique (Très fréquent)
  
• Neuropathie motrice multifocale (Rare)
  
• Neuropathie végétative (Très rare)
  
• Iléus paralytique
  
• Hypotension orthostatique
  
• Etat de mal épileptique (Très rare)
  
• Convulsions (Très rare)
  
• Encéphalopathie (Très rare)
  
• Vertige (Très rare)
  
• Céphalée (Très rare)
  
• Ataxie (Très rare)
  
• Neuropathie optique (Très rare)
  

  Forte dose.
  

• Vision (modification) (Très rare)
  

  Forte dose.
  

• Scotome scintillant
  

  Forte dose.
  

• Surdité (Très rare)
  
• Acouphène (Très rare)
  
• Bradycardie (Fréquent)
  
• Cardiomyopathie (Peu fréquent)
  
• Tachycardie ventriculaire (Peu fréquent)
  
• Extrasystole bigéminée (Peu fréquent)
  
• Bloc auriculoventriculaire (Peu fréquent)
  
• Syncope (Peu fréquent)
  
• Infarctus du myocarde (Peu fréquent)
  
• Fibrillation auriculaire (Très rare)
  
• Tachycardie supraventriculaire (Très rare)
  
• Hypotension artérielle (Très fréquent)
  
• Hypertension artérielle (Peu fréquent)
  
• Thrombose (Peu fréquent)
  
• Thrombophlébite (Peu fréquent)
  
• Choc (Très rare)
  
• Dyspnée (Rare)
  
• Epanchement pleural (Rare)
  
• Pneumopathie interstitielle (Rare)
  
• Fibrose pulmonaire (Rare)
  
• Embolie pulmonaire (Rare)
  
• Insuffisance respiratoire (Rare)
  
• Toux (Très rare)
  
• Nausée (Très fréquent)
  
• Vomissement (Très fréquent)
  
• Diarrhée (Très fréquent)
  
• Mucite (Très fréquent)
  
• Occlusion intestinale (Très rare)
  
• Perforation intestinale (Très rare)
  
• Colite ischémique (Très rare)
  
• Thrombose mésentérique (Très rare)
  
• Entérocolite pseudomembraneuse (Très rare)
  
• Oesophagite (Très rare)
  
• Constipation (Très rare)
  
• Ascite (Très rare)
  
• Pancréatite (Très rare)
  
• Nécrose hépatique (Très rare)
  
• Encéphalopathie hépatique (Très rare)
  
• Alopécie (Très fréquent)
  
• Dermatose (Fréquent)
  
• Ongle (modification) (Fréquent)
  
• Prurit (Rare)
  
• Erythème cutané (Rare)
  
• Syndrome de Stevens-Johnson (Très rare)
  
• Syndrome de Lyell (Très rare)
  
• Erythème polymorphe (Très rare)
  
• Dermatite exfoliative (Très rare)
  
• Urticaire (Très rare)
  
• Onycholyse (Très rare)
  
• Douleur articulaire (Très fréquent)
  
• Douleur musculaire (Très fréquent)
  
• Réaction au point d'injection (Fréquent)
  
• Inflammation post-extravasation
  
• Cellulite
  
• Asthénie (Rare)
  
• Fièvre (Rare)
  
• Déshydratation (Rare)
  
• Oedème (Rare)
  
• ASAT (augmentation) (Fréquent)
  
• Phosphatases alcalines (augmentation) (Fréquent)
  
• Hyperbilirubinémie (Peu fréquent)
  
• Créatininémie (augmentation) (Rare)
  
• Insuffisance cardiaque congestive
  

  Association a la doxorubicine.
  

• Pneumopathie radique
  

  Radiotherapie associee.
  

PHARMACODYNAMIE

• Classement ATC : 
      L01CD01 / PACLITAXEL

• Classement Vidal : 
      Antinéoplasique : stabilisant du fuseau
  

PRESENTATIONS

• CIP : 5675174 (PACLITAXEL TEVA 6mg/ml sol diluer p perf : Fl/5ml).
  Disponibilité : hôpitaux
  Agréé aux collectivités

• CIP : 5675180 (PACLITAXEL TEVA 6mg/ml sol diluer p perf : Fl/16,7ml).
  Disponibilité : hôpitaux
  Agréé aux collectivités

• CIP : 5675197 (PACLITAXEL TEVA 6mg/ml sol diluer p perf : Fl/50ml).
  Disponibilité : hôpitaux
  Agréé aux collectivités

• CIP : 5699588 (PACLITAXEL TEVA 6mg/ml sol diluer p perf : Fl/25ml).
  Disponibilité : hôpitaux
  Agréé aux collectivités

Liste Des Sections Les Plus Importantes :