ENZYMICINE cône p us dent

FORME

COMPOSITION

INDICATIONS

Traitement adjuvant des alvéolites après contrôle et nettoyage de l'alvéole.
Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l'utilisation appropriée des antibactériens.

POSOLOGIE et MODE D'ADMINISTRATION

Application locale stricte.
Prélever de façon aseptique dans le flacon, puis insérer 1 ou 2 cônes dans l'alvéole dentaire après contrôle et détersion de l'alvéole.
Pour l'insertion dans une très petite alvéole, il est possible de couper les cônes.
La forme des cônes permet une préhension facile à l'aide d'une précelle.

CONTRE-INDICATIONS

• Hypersensibilité aux anesthésiques locaux à fonction ester
• Hypersensibilité aux aminosides
• Enfant de moins de 12 ans

MISES EN GARDE et PRECAUTIONS D'EMPLOI

• Enfant de plus de 12 ans
  Le produit est à utiliser avec précaution chez l'enfant chez qui il peut provoquer une méthémoglobinémie.
• Surveillance clinique avant la mise en route du traitement
  Procéder à un interrogatoire du patient pour connaître les antécédents allergiques éventuels.
  Lorsque le patient a été traité par la néomycine dans le mois qui précède l'extraction dentaire, on évitera de lui appliquer ce produit afin de palier tout risque de résistance éventuelle.

IAM : INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES

Voir banque Interactions Médicamenteuses

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

 Grossesse :

Compte tenu de la présence de néomycine qui est un aminoside à l'origine d'un risque ototoxique et de l'éventualité d'un passage systémique, l'utilisation de ce médicament est déconseillée pendant la grossesse.

 Allaitement :

Le passage dans le lait maternel des aminosides est documenté : il est faible.
Il n'y a pas de données concernant le passage de la benzocaïne. Cependant, compte tenu du mode d'administration, l'allaitement est possible au décours de la pose de ce cône pour usage dentaire.

CONDUITE ET UTILISATION DE MACHINES

Ce produit peut modifier les capacités de réaction pour la conduite de véhicule ou l'utilisation de machines.

EFFETS INDESIRABLES

• Hypersensibilité
  

PHARMACODYNAMIE

• Classement ATC : 
      NON RENSEIGNE

• Classement Vidal : 
      Pansements alvéolaires
  

SPECTRE

SPECTRE D'ACTIVITE ANTI-BACTERIENNE DE LA NEOMYCINE
La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces. Il est donc utile de disposer d'informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères. Ces données ne peuvent apporter qu'une orientation sur les probabilités de la sensibilité d'une souche bactérienne à cet antibiotique.
Lorsque la variabilité de la prévalence de la résistance en France est connue pour une espèce bactérienne, elle est indiquée ci-dessous : Fréquence de résistance acquise en France (> 10%) (valeurs extrêmes)
ESPECES SENSIBLES
Aérobies à Gram Positif
Corynebacterium
Listeria monocytogenes
Staphylococcus méti-S
Aérobies à Gram négatif
Acinetobacter (essentiellement Acinetobacter baumanii) (50-75%)
Branhamella catarrhalis
Campylobacter
Citrobacter freundii (20-25%)
Citrobacter koseri
Enterobacter aerogenes ?
Enerobacter cloacae (10-20%)
Escherichia coli (15-25%)
Haemophilus influenzae (25-35%)
Klebsiella (10-15%)
Morganella morganii (10-20%)
Proteus mirabilis (20-50%)
Proteus vulgaris ?
Providencia rettgeri ?
Salmonella ?
Serratia ?
Shigella ?
Yersinia ?
ESPECES MODEREMENT SENSIBLES
(in vitro de sensibilité intermédiaire)
Aérobies à Gram négatif
Pasteurella
ESPECES RESISTANTES
Aérobies à Gram positif
Entérocoques
Nocardia asteroides
Staphylococcus méti-R*
Streptococcus
Aérobies à Gram négatif
Alcaligenes denitrificans
Burkholderia
Flavobacterium sp.
Providencia stuartii
Pseudomonas aeruginosa
Stenotrophomonas maltophilia
Anérobies
Bactéries anaérobies strictes
Autres
Chlamydia
Mycoplasmes
Rickettsies
* La fréquence de résistance à la méticilline est environ de 30 à 50 % de l'ensemble des staphylocoques et se rencontre surtout en milieu hospitalier.
Remarques : ce spectre correspond à celui des formes systémiques de cet antibiotique. Avec les présentations pharmaceutiques locales, les concentrations obtenues in situ sont très supérieures aux concentrations plasmatiques. Quelques incertitudes demeurent sur la cinétique des concentrations in situ, sur les conditions physico-chimiques locales qui peuvent modifier l'activité de l'antibiotique et sur la stabilité du produit in situ.

PRESENTATIONS

• CIP : 3495640 (ENZYMICINE cône p us dent : B/50).
  

• CIP : 3495657 (ENZYMICINE cône p us dent : B/200).
  

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