DOPAMINE AGUETTANT 40 mg/ml sol p perf

FORME

COMPOSITION

INDICATIONS

Syndromes de bas débit, entre autres d'étiologie suivante :
- bas débit après chirurgie cardiaque,
- états de choc d'origine toxi-infectieuse après remplissage vasculaire et après vérification de la fonction myocardique,
- chutes tensionnelles importantes après anesthésie péridurale et rachianesthésie.

POSOLOGIE et MODE D'ADMINISTRATION

Adulte et enfant :
- Ne pas associer ou diluer avec des solutés alcalins.
- Avant l'administration de la spécialité, certaines précautions doivent être respectées (cf Mises en garde/Précautions d'emploi).
- Administrer par voie veineuse stricte en perfusion continue à débit constant à l'aide d'une seringue électrique.
- Les doses administrées sont fonction des données hémodynamiques et du poids du patient.
Elles se situent habituellement entre 2 et 10 µg/kg/min, cependant dans certains cas, des doses supérieures à 15 µg/kg/min, voire 20 µg/kg/min, ont pu être administrées. Ces doses doivent être très progressives et constamment adaptées en fonction de l'évolution des paramètres de surveillance.
- Arrêter de manière progressive : diminution des doses de moitié chaque heure.

CONTRE-INDICATIONS

• Cardiomyopathie obstructive
• Rétrécissement aortique
• Hypersensibilité aux sulfites
• Hypersensibilité à l'un des composants

MISES EN GARDE et PRECAUTIONS D'EMPLOI

• Fibrillation auriculaire
  L'accélération de la conduction auriculo-ventriculaire peut entraîner une élévation de la fréquence ventriculaire chez les patients en fibrillation auriculaire.
• Flutter auriculaire
  L'accélération de la conduction auriculo-ventriculaire peut entraîner une élévation de la fréquence ventriculaire chez les patients en flutter auriculaire.
• Risque d'arythmie
  La dopamine peut favoriser ou aggraver une activité ventriculaire ectopique, mais elle entraîne rarement une tachycardie ou une fibrillation ventriculaire.
• Risque d'aggravation de l'arythmie
  La dopamine peut favoriser ou aggraver une activité ventriculaire ectopique, mais elle entraîne rarement une tachycardie ou une fibrillation ventriculaire.
• Arythmie sévère, antécédent
  Antécédents de troubles du rythme cardiaque graves : les patients ayant de tels antécédents seront particulièrement surveillés avec un enregistrement continu électrocardiographique.
• Hypovolémie
  Avant d'entreprendre un traitement par la dopamine, il convient de corriger une éventuelle hypovolémie par le remplissage vasculaire, ainsi qu'une éventuelle acidose ou hypoxie, ou les deux ainsi qu'une éventuelle hypokaliémie.
• Acidose
  Avant d'entreprendre un traitement par la dopamine, il convient de corriger une éventuelle hypovolémie par le remplissage vasculaire, ainsi qu'une éventuelle acidose ou hypoxie, ou les deux ainsi qu'une éventuelle hypokaliémie.
• Hypoxie
  Avant d'entreprendre un traitement par la dopamine, il convient de corriger une éventuelle hypovolémie par le remplissage vasculaire, ainsi qu'une éventuelle acidose ou hypoxie, ou les deux ainsi qu'une éventuelle hypokaliémie.
• Hypokaliémie
  Avant d'entreprendre un traitement par la dopamine, il convient de corriger une éventuelle hypovolémie par le remplissage vasculaire, ainsi qu'une éventuelle acidose ou hypoxie, ou les deux ainsi qu'une éventuelle hypokaliémie.
• Post-charge élevée
  La prudence s'impose tout particulièrement en cas de vasoconstriction importante et post-charge élevée.
• Hypotension artérielle
  D'une façon générale, lorsque la pression artérielle moyenne est inférieure à 70 mmHg, une hypovolémie peut être suspectée et dans ce cas, il faut la corriger par un volume approprié de solutions avant d'administrer la dopamine.
• Sportif
  
• Risque de réaction d'hypersensibilité aux sulfites
  Ce produit contient des sulfites qui peuvent entraîner ou aggraver des réactions de type anaphylactique.
• Incompatibilité avec certains solvants
  - Ne pas associer ou diluer avec des solutés alcalins.
  - La solution de Dopamine Aguettant 40 mg/ml, solution pour perfusion, ne doit pas être utilisée avec des solutions alcalines.

IAM : INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES

Voir banque Interactions Médicamenteuses

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

 Grossesse :

Il n'y a pas de données fiables de tératogénèse chez l'animal.
En clinique, il n'existe pas actuellement de données suffisamment pertinentes pour évaluer un éventuel effet malformatif ou foetotoxique de la dopamine lorsqu'elle est administrée pendant la grossesse.
Cependant compte tenu des situations d'urgence imposant l'utilisation de ce médicament, il peut être prescrit pendant la grossesse si besoin.

EFFETS INDESIRABLES

• Arythmie
  

  Fortes doses.
  

• Nausée
  

  Fortes doses.
  

• Vomissement
  

  Fortes doses.
  

• Vasoconstriction périphérique
  

  Fortes doses.
  

• Angor
  

  Fortes doses.
  

• Hypersensibilité
  
• Réaction anaphylactique
  
• Bronchospasme
  

PHARMACODYNAMIE

• Classement ATC : 
      C01CA04 / DOPAMINE

• Classement Vidal : 
      Insuffisance cardiaque aiguë : sympathomimétique (Dopamine)
      Sympathomimétique cardiaque : dopamine
  

PRESENTATIONS

• CIP : 5618093 (DOPAMINE AGUETTANT 40 mg/ml sol p perf : 50Amp/5ml).
  Disponibilité : hôpitaux
  Agréé aux collectivités

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