DINACODE AVEC CODEINE sirop ad

FORME

COMPOSITION

INDICATIONS

Traitement symptomatique des toux non productives gênantes.
Remarque : l'association d'un antitussif et d'un expectorant n'est pas justifiée.

POSOLOGIE et MODE D'ADMINISTRATION

Réservé à l'adulte.
En l'absence d'autre prise médicamenteuse apportant de la codéine ou tout autre antitussif central, la dose quotidienne de codéine base à ne pas dépasser est de :
120 mg chez l'adulte.
Adulte :
La posologie usuelle est de :
1 cuillère à soupe par prise, à renouveler au bout de 6 heures en cas de besoin, sans dépasser 4 cuillères à soupe par jour.
Chez le sujet âgé ou en cas d'insuffisance hépatique, la posologie initiale sera diminuée de moitié par rapport à la posologie conseillée chez l'adulte et pourra éventuellement être augmentée en fonction de la tolérance et des besoins.
Le traitement symptomatique doit être court (quelques jours) et limité aux horaires où survient la toux.
Les prises devront être espacées de 6 heures au minimum.

CONTRE-INDICATIONS

• Hypersensibilité à la codéine ou à ses dérivés
• Hypersensibilité à l'un des composants
• Sucrase-isomaltase, déficit (en)
• Malabsorption du glucose et du galactose, syndrome (de)
• Intolérance au fructose
• Insuffisance respiratoire
• Toux de l'asthmatique
• Allaitement

MISES EN GARDE et PRECAUTIONS D'EMPLOI

• Tenir compte de la teneur en alcool
  Tenir compte de la présence d'alcool.
• Traitement prolongé
  Un traitement prolongé à forte dose peut conduire à un état de dépendance.
• Respecter la toux productive
  Les toux productives, qui sont un élément fondamental de la défense bronchopulmonaire, sont à respecter.
  Il est illogique d'associer un expectorant ou mucolytique à un antitussif.
• Traitement ne dispensant pas du traitement spécifique de la maladie
  Avant de prescrire un traitement antitussif, il convient de rechercher les causes de la toux qui requièrent un traitement spécifique.
• Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
  Si la toux résiste à un antitussif administré à une posologie usuelle, on ne doit pas procéder à une augmentation des doses mais à un réexamen de la situation clinique.
• Enfant de moins de 15 ans
  Ces médicaments contiennent des dérivés terpéniques (teinture de serpolet) qui peuvent entraîner, à des doses excessives, des accidents neurologiques à type de convulsions chez le nourrisson et chez l'enfant. Respecter la posologie et la durée de traitement préconisées.
  
• Respecter la posologie
  Ces médicaments contiennent des dérivés terpéniques (teinture de serpolet) qui peuvent entraîner, à des doses excessives, des accidents neurologiques à type de convulsions chez le nourrisson et chez l'enfant. Respecter la posologie et la durée de traitement préconisées.
  
• Respecter la durée de traitement
  Ces médicaments contiennent des dérivés terpéniques (teinture de serpolet) qui peuvent entraîner, à des doses excessives, des accidents neurologiques à type de convulsions chez le nourrisson et chez l'enfant. Respecter la posologie et la durée de traitement préconisées.
  
• Antécédent de convulsions
  En cas d'antécédents de convulsions ou d'épilepsie, tenir compte de la présence de dérivés terpéniques
• Antécédent d'épilepsie
  En cas d'antécédents de convulsions ou d'épilepsie, tenir compte de la présence de dérivés terpéniques
• Hypertension intracrânienne
  Prudence car elle pourrait être majorée.
• Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
  La prise de boissons alcoolisées ou de médicaments contenant de l'alcool pendant le traitement est déconseillée.
• Interaction alimentaire : alcool
  La prise de boissons alcoolisées ou de médicaments contenant de l'alcool pendant le traitement est déconseillée.
• Diabète
  En cas de diabète ou de régime hypoglucidique, tenir compte de la teneur en saccharose : 10.2 g par cuillère à soupe.
• Sujet sous régime hypoglucidique
  En cas de diabète ou de régime hypoglucidique, tenir compte de la teneur en saccharose : 10.2 g par cuillère à soupe.
• Sujet sous régime hyposodé ou désodé
  En cas de régime sans sel ou hyposodé, tenir compte de la teneur en sodium : 45 mg par cuillère à soupe.
• Insuffisance hépatique
  Chez le sujet âgé ou en cas d'insuffisance hépatique, la posologie initiale sera diminuée de moitié par rapport à la posologie conseillée chez l'adulte et pourra éventuellement être augmentée en fonction de la tolérance et des besoins.
• Sujet âgé
  Chez le sujet âgé ou en cas d'insuffisance hépatique, la posologie initiale sera diminuée de moitié par rapport à la posologie conseillée chez l'adulte et pourra éventuellement être augmentée en fonction de la tolérance et des besoins.
• Réservé à l'adulte
  

IAM : INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES

Voir banque Interactions Médicamenteuses

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

 Grossesse :

Les études effectuées chez l'animal ont mis en évidence un effet tératogène de la codéine.
En clinique, les données épidémiologiques menées sur des effectifs restreints de femmes n'ont cependant pas mis en évidence un risque malformatif particulier de la codéine. Toutefois, le suivi de grossesses exposées à ce médicament est insuffisant pour exclure tout risque.
Au cours des trois derniers mois de la grossesse, la prise chronique de codéine par la mère, et cela quelle que soit la dose, peut être à l'origine d'un syndrome de sevrage chez le nouveau-né.
En fin de grossesse, des posologies élevées de codéine, même en traitement bref, sont susceptibles d'entraîner une dépression respiratoire chez le nouveau-né.
En conséquence, l'utilisation de la codéine ne doit être envisagée ponctuellement au cours de la grossesse que si nécessaire.

 Allaitement :

La codéine passe dans le lait maternel ; quelques cas d'hypotonie et de pauses respiratoires ont été décrits chez des nourrissons après ingestion par les mères de codéine à doses suprathérapeutiques. En cas d'allaitement, la prise de ce médicament est contre-indiquée.

CONDUITE ET UTILISATION DE MACHINES

L'attention est appelée, notamment chez les conducteurs de véhicules et les utilisateurs de machines, sur les risques de somnolence attachés à l'emploi de ce médicament.

EFFETS INDESIRABLES

• Constipation
  
• Somnolence
  
• Vertige
  
• Nausée
  
• Vomissement
  
• Bronchospasme (Rare)
  
• Dermatose allergique (Rare)
  
• Dépression respiratoire (Rare)
  
• Dépendance
  
• Syndrome de sevrage
  
• Agitation
  
• Confusion mentale
  

PHARMACODYNAMIE

• Classement ATC : 
      R05FA02 / DERIVES DE L'OPIUM ET EXPECTORANTS

• Classement Vidal : 
      Antitussif opiacé : codéine
  

PRESENTATIONS

• CIP : 3032029 (DINACODE AVEC CODEINE sirop ad : Fl/180ml).
  Disponibilité : officines
  Non remboursé

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