ADRENALINE AGUETTANT 0,25 mg/ml sol inj SC IV

FORME

COMPOSITION

INDICATIONS

- Traitement de l'arrêt cardio-vasculaire
- Traitement du choc anaphylactique
- Traitement des détresses cardio-circulatoires avec états de choc anaphylactique, hémorragique, traumatique, infectieux ou secondaire à la chirurgie cardiaque.
Dans les situations où le pronostic vital est en jeu, l'adrénaline peut-être utilisée même chez les patients sensibles aux sulfites.

POSOLOGIE et MODE D'ADMINISTRATION

- Traitement de l'arrêt cardio-circulatoire :
Administration intraveineuse en bolus de 1 à 5 mg jusqu'au rétablissement de l'état hémodynamique.
- Traitement du choc anaphylactique établi :
Dilution de l'ampoule de 1 ml dans 1,5 ml de sérum physiologique puis administration intraveineuse en bolus de 1 ml de la solution diluée, soit 0,1 mg d'adrénaline. Les bolus seront répétés jusqu'au rétablissement de l'état hémodynamique. Une surveillance étroite sera instaurée.
Ou bien administration par voie sous-cutanée de 1 ml de la solution (non diluée) soit 0,25 mg d'adrénaline. L'amélioration apparaît généralement dans les 3 à 5 minutes suivant l'injection sous-cutanée. Une seconde injection de 1 ml de la solution (non diluée) peut être faite 10 à 15 minutes plus tard si nécessaire.
Les doses seront chez l'enfant, par voie sous cutanée :
. de moins de 2 ans (jusqu'à 12 kg) : 0,2 à 0,4 ml de la solution (non diluée) soit 0,05 à 0,1 mg d'adrénaline,
. de 2 à 6 ans (12 à 18 kg) : 0,60 ml de la solution (non diluée) soit 0,15 mg d'adrénaline,
. de 6 à 12 ans (18 à 33 kg) : 0,8 ml de la solution (non diluée) soit 0,2 mg d'adrénaline.
- Traitement des détresses cardio-circulatoires avec états de choc :
Administration à la seringue électrique en continu d'une dose comprise entre 0,01 µg/kg/minute à 0,5 µg/kg/minute, la posologie moyenne étant à titrer en fonction de l'effet thérapeutique recherché.

CONTRE-INDICATIONS

• Hypersensibilité aux sulfites
• Arythmie ventriculaire
• Cardiomyopathie obstructive

• Insuffisance coronarienne

MISES EN GARDE et PRECAUTIONS D'EMPLOI

• Surveillance de la fonction cardiaque pendant le traitement
  Toute administration par voie intraveineuse d'adrénaline peut entraîner des troubles du rythme ventriculaire avec risque de fibrillation ventriculaire, parfois létale.
  Elle impose une surveillance cardiologique étroite et, si possible, un monitorage électrocardiographique.
• Surveillance monitorisée de l'électrocardiogramme pendant le traitement
  Toute administration par voie intraveineuse d'adrénaline peut entraîner des troubles du rythme ventriculaire avec risque de fibrillation ventriculaire, parfois létale.
  Elle impose une surveillance cardiologique étroite et, si possible, un monitorage électrocardiographique.
• Risque de réaction d'hypersensibilité
  En cas de survenue de prodromes d'une réaction anaphylactique tels que :
  . prurit généralisé des muqueuses ou érythème,
  . oedème labial ou oropharyngé,
  . oppression thoracique,
  . sueurs profuses,
  . hypotension,
  l'adrénaline doit être administrée par voie SOUS CUTANÉE.
• Choc hypovolémique
  En cas de collapsus hypovolémique, n'administrer qu'après rétablissement de la volémie.
• Sportif
  L'attention des sportifs sera attirée sur le fait que cette spécialité contient un principe actif pouvant induire une réaction positive des tests pratiqués lors des contrôles antidopage.
• Incompatibilité avec tous les médicaments
  Ne pas mélanger avec d'autres solutions injectables.
• Incompatibilité avec certains solvants
  Ne jamais diluer dans les solutions alcalines.
• Incompatibilité avec certains produits chimiques ou biologiques
  Sont incompatibles : alcalins, cuivre, fer, argent, zinc et autres métaux, gommes, agents anti-oxydants et tanins.

IAM : INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES

Voir banque Interactions Médicamenteuses

EFFETS INDESIRABLES

• Angor
  
• Infarctus du myocarde
  
• Tachycardie sinusale
  
• Arythmie ventriculaire
  
• Fibrillation ventriculaire
  
• Hypersensibilité
  
• Réaction anaphylactique
  
• Bronchospasme
  

PHARMACODYNAMIE

• Classement ATC : 
      C01CA24 / EPINEPHRINE

• Classement Vidal : 
      Insuffisance cardiaque aiguë : sympathomimétique (Adrénaline)
      Sympathomimétique cardiaque : adrénaline
      Traitement du choc anaphylactique : adrénaline
  

PRESENTATIONS

• CIP : 3195263 (ADRENALINE AGUETTANT 0,25 mg/ml sol inj SC IV : 10Amp/1ml).
  Disponibilité : officines
  Non remboursé, Agréé aux collectivités

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