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CEFACET 500 mg cp pellic séc

CEFACET 500 mg cp pellic séc





FORME


comprimé pelliculé sécable

COMPOSITION

par 1 comprimé
céfalexine monohydrate
  Exprimé en céfalexine anhydre500 mg
Excipients : sodium carboxyméthylamidon, magnésium stéarate, povidone, opadry white OY S 38907, ( hypromellose, macrogol 6000, titane dioxyde ).

INDICATIONS

Elles procèdent de l'activité antibactérienne et des caractéristiques pharmacocinétiques de la céfalexine. Elles tiennent compte à la fois des études cliniques auxquelles a donné lieu ce médicament et de sa place dans l'éventail des produits antibactériens actuellement disponibles.
Elles sont limitées aux infections dues aux germes sensibles, lorsque ces infections autorisent une antibiothérapie orale et à l'exclusion des localisations méningées, notamment :
--- infections ORL : angines documentées à streptocoque A bêta-hémolytique, sinusites, otites ;
--- infections respiratoires basses :
- surinfections des bronchites aiguës,
- exacerbations des bronchites chroniques,
- pneumopathies communautaires chez des sujets : sans facteur de risques, sans signe de gravité clinique, en l'absence d'argument faisant craindre une résistance de Streptococcus pneumoniae à la pénicilline, en l'absence d'argument évocateur d'une pneumopathie atypique.
--- infections urinaires non compliquées, excepté les prostatites et pyélonéphrites.
Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l'utilisation appropriée des antibactériens.


POSOLOGIE et MODE D'ADMINISTRATION

POSOLOGIE :
-- Sujet aux fonctions rénales normales :
- Adulte : 2 g par jour en au moins 2 prises.
- Enfant de plus de 6 ans : 25 à 50 mg/kg par 24 heures en au moins 2 prises, sans dépasser la posologie adulte.
-- Insuffisant rénal :
 Clcr (ml/min)   Dose de charge (mg)   Dose (mg)   Intervalle (h) 
 30 - 60   ---   500   12 
 10 - 30   500   500   24 
 5 - 10   250   250   12 
 <= 5   250   250   24 

DUREE DU TRAITEMENT :
La durée du traitement est de 7 à 10 jours en moyenne pour l'ensemble des indications thérapeutiques, pouvant aller jusqu'à 14 jours pour les pneumopathies.
La durée de traitement des angines est de 10 jours.
MODE D'ADMINISTRATION :
A prendre de préférence en dehors des repas, notamment chez l'enfant en raison d'une biodisponibilité diminuée de 40 % avec la prise de lait.

CONTRE-INDICATIONS

Absolue(s) :
  • Hypersensibilité aux céphalosporines
  • Hypersensibilité aux bêtalactamines
  • Enfant de moins de 6 ans

MISES EN GARDE et PRECAUTIONS D'EMPLOI

  • Risque de réaction d'hypersensibilité
    - La survenue de toute manifestation allergique impose l'arrêt du traitement.
    - La prescription de céphalosporines nécessite un interrogatoire préalable.
    L'allergie aux pénicillines étant croisée avec celle aux céphalosporines dans 5 à 10 % des cas :
    . l'utilisation des céphalosporines doit être extrêmement prudente chez les patients pénicillinosensibles ; une surveillance médicale stricte est nécessaire dès la première administration,
    . l'emploi des céphalosporines est à proscrire formellement chez les sujets ayant des antécédents d'allergie de type immédiat aux céphalosporines. En cas de doute, la présence du médecin auprès du patient est indispensable à la première administration afin de traiter l'accident anaphylactique possible.
    - Les réactions d'hypersensibilité (anaphylaxie) observées avec ces deux types de substances peuvent être graves et parfois fatales.
  • Hypersensibilité aux pénicillines
    - La survenue de toute manifestation allergique impose l'arrêt du traitement.
    - La prescription de céphalosporines nécessite un interrogatoire préalable.
    L'allergie aux pénicillines étant croisée avec celle aux céphalosporines dans 5 à 10 % des cas :
    . l'utilisation des céphalosporines doit être extrêmement prudente chez les patients pénicillinosensibles ; une surveillance médicale stricte est nécessaire dès la première administration,
    . l'emploi des céphalosporines est à proscrire formellement chez les sujets ayant des antécédents d'allergie de type immédiat aux céphalosporines. En cas de doute, la présence du médecin auprès du patient est indispensable à la première administration afin de traiter l'accident anaphylactique possible.
    - Les réactions d'hypersensibilité (anaphylaxie) observées avec ces deux types de substances peuvent être graves et parfois fatales.
  • Insuffisance rénale
    En cas d'insuffisance rénale, adapter la posologie en fonction de la clairance de la créatinine ou de la créatininémie (cf Posologie/Mode d'administration).
  • Traitement prolongé
    Comme avec d'autres antibiotiques à large spectre, l'utilisation prolongée de la céfalexine peut entraîner une sélection de germes non sensibles, ce qui peut nécessiter l'interruption du traitement.
  • Risque de colite pseudomembraneuse
    La survenue exceptionnelle d'une diarrhée grave et persistante pendant ou après l'emploi de l'antibiotique peut être symptomatique d'une colite pseudomembraneuse et impose l'arrêt du traitement. Le diagnostic établi après coloscopie nécessite la mise en route d'une antibiothérapie spécifique.
  • Administrer à distance du repas
    A prendre de préférence en dehors des repas notamment chez l'enfant en raison d'une biodisponibilité diminuée de 40 % avec la prise de lait.
  • Interaction alimentaire : produits laitiers
    A prendre de préférence en dehors des repas notamment chez l'enfant en raison d'une biodisponibilité diminuée de 40 % avec la prise de lait.

IAM : INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES

Voir banque Interactions Médicamenteuses

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

 Grossesse :

Les études chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'effet tératogène. En l'absence d'effet tératogène chez l'animal, un effet malformatif dans l'espèce humaine n'est pas attendu. En effet, à ce jour, les substances responsables de malformations dans l'espèce humaine se sont révélées tératogènes chez l'animal au cours d'études bien conduites sur deux espèces.
En clinique, l'analyse d'un nombre élevé de grossesses exposées n'a apparemment révélé aucun effet malformatif ou foetotoxique particulier de la céfalexine. Toutefois, seules des études épidémiologiques permettraient de vérifier l'absence de risque.
En conséquence, la céfalexine peut être prescrite pendant la grossesse si besoin.

 Allaitement :

Le passage de la céfalexine dans le lait maternel est faible et les quantités ingérées très inférieures aux doses thérapeutiques. En conséquence, l'allaitement est possible en cas de prise de cet antibiotique.
Toutefois, interrompre l'allaitement (ou le médicament) en cas de survenue de diarrhée, de candidose ou d'éruption cutanée chez le nourrisson.

EFFETS INDESIRABLES

  • Eruption cutanée
  • Fièvre
  • Choc anaphylactique
  • Oedème de Quincke
  • Prurit anogénital
  • Candidose
  • Erythème polymorphe (Exceptionnel)
  • Syndrome de Stevens-Johnson (Exceptionnel)
  • Syndrome de Lyell (Exceptionnel)
  • Hypersensibilité
  • Eosinophilie
  • Thrombopénie
  • Leucopénie
  • Anémie hémolytique
  • Diarrhée
  • Nausée
  • Vomissement
  • Entérocolite pseudomembraneuse (Rare)
  • Transaminases (augmentation)
  • Hépatopathie
  • Ictère
  • Néphropathie interstitielle (Rare)
  • Sélection de souche résistante
    Traitement prolonge.

PHARMACODYNAMIE

  • Classement ATC : 
        J01DB01 / CEFALEXINE
  • Classement Vidal : 
        Antibiotique : céphalosporine de 1re génération (Céfalexine)

SPECTRE

Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire, et ces dernières, des résistantes : S <= 8 mg/l et R > 32 mg/l.
La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces. Il est donc utile de disposer d'informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères. Ces données ne peuvent apporter qu'une orientation sur les probabilités de la sensibilité d'une souche bactérienne à cet antibiotique.
Lorsque la variabilité de la prévalence de la résistance en France est connue pour une espèce bactérienne, la fréquence de résistance acquise en France (> 10 % ; valeurs extrêmes) est indiquée entre parenthèses :
ESPECES SENSIBLES :
- Aérobies à Gram + : Corynebacterium diphtheriae, Propionibacterium acnes, staphylococcus méti-S, streptococcus, Streptococcus pneumoniae (30 - 70 %).
- Aérobies à Gram - : Branhamella catarrhalis, Citrobacter koseri, Escherichia coli (20 - 30 %), klebsiella (0 - 30 %), Neisseria gonorrhoeae, pasteurella.
- Anaérobies : fusobacterium (10 - 20 %), prevotella (60 - 70 %).
ESPECES MODEREMENT SENSIBLES (in vitro de sensibilité intermédiaire) :
- Aérobies à Gram - : Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis.
- Anaérobies : Clostridium perfringens, peptostreptococcus.
ESPECES RESISTANTES :
- Aérobies à Gram + : entérocoques, Listeria monocytogenes, staphylococcus méti-R*.
- Aérobies à Gram - : acinetobacter, Citrobacter freundii, enterobacter, Morganella morganii, Proteus vulgaris, providencia, pseudomonas, serratia.
- Anaérobies : bacteroides, Clostridium difficile.
* La fréquence de résistance à la méticilline est d'environ 30 à 50 % de l'ensemble des staphylocoques et se rencontre surtout en milieu hospitalier.

PRESENTATIONS

Liste I
  • CIP : 3263935 (CEFACET 500 mg cp pellic séc Gé : B/10).
    Disponibilité : officines
    Remboursé à 65 %, Agréé aux collectivités


Norgine Pharma


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