NORADRENALINE MYLAN 2 mg/ml SANS SULFITES sol diluer p perf

FORME

COMPOSITION

INDICATIONS

En perfusion intraveineuse, la noradrénaline est utilisée :
- dans le traitement d'urgence du collapsus et pour la restauration et maintien de la pression artérielle.
En irrigation locale gastrique, la noradrénaline est utile dans :
- le traitement des hémorragies digestives, en complément des traitements habituels (inhibiteurs des récepteurs H2, des pompes à protons ; sclérose endoscopique).

POSOLOGIE et MODE D'ADMINISTRATION

La voie d'administration doit être rigoureusement intraveineuse. Toute extravasation peut entraîner une vasoconstriction locale intense et une nécrose éventuelle des tissus. Il est préférable d'utiliser une voie veineuse centrale.
Noradrénaline Merck 2 mg/ml sans sulfites doit être obligatoirement diluée avant la perfusion intraveineuse, en principe dans un soluté glucosé isotonique. La noradrénaline ne doit pas être mélangée avec d'autres médicaments.
Les posologies sont à adapter en fonction de l'état clinique du patient.
Les doses initiales recommandées sont 0.1 à 0.3 µg /kg/min de tartrate de noradrénaline.
Des posologies atteignant 3 à 5 µg/kg/min ont parfois été utiles dans le traitement du choc septique ou du choc hémorragique.
Dans le cas d'hémorragie digestive, des lavages gastriques avec du sérum physiologique glacé auquel on ajoute 8 à 16 mg de tartrate de noradrénaline, peuvent être utilisés.Modalités de manipulation :
- A diluer dans du glucose à 5 pour cent.
- Ne pas utiliser une ampoule entamée.

CONTRE-INDICATIONS

• Hypotension artérielle associée à une hypovolémie

MISES EN GARDE et PRECAUTIONS D'EMPLOI

• Insuffisance ventriculaire gauche
  Une certaine prudence et une indication stricte sont à retenir en cas de dysfonction ventriculaire gauche majeure.
• Insuffisance coronarienne
  Une certaine prudence et une indication stricte sont à retenir en cas d'insuffisance coronarienne aiguë.
• Antécédent récent d'infarctus du myocarde
  Une certaine prudence et une indication stricte sont à retenir en cas d'infarctus du myocarde récent.
• Arythmie
  Une certaine prudence et une indication stricte sont à retenir en cas de troubles du rythme cardiaque pendant le traitement. Ces derniers doivent conduire à diminuer la posologie.
• Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
  La perfusion de noradrénaline doit être réalisée avec une surveillance continue de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque.
• Surveillance de la fréquence cardiaque pendant le traitement
  La perfusion de noradrénaline doit être réalisée avec une surveillance continue de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque.
• Transfusion sanguine
  Au cas où il serait nécessaire d'administrer Noradrénaline Merck 2 mg/ml sans sulfites simultanément avec du sang total ou du plasma, ces derniers doivent être administrés séparément.
  
• Sportif
  
• A diluer avant administration
  Noradrénaline Merck 2 mg/ml sans sulfites doit être obligatoirement diluée avant la perfusion intraveineuse, en principe dans un soluté glucosé isotonique.
• Compatibilité avec certains solvants
  A diluer dans du glucose à 5 pour cent.
• Incompatibilité avec tous les médicaments
  - La noradrénaline ne doit pas être mélangée avec d'autres médicaments.
  - Ce médicament ne doit pas être mélangé avec d'autres médicaments à l'exception de ceux mentionnées dans la rubrique Modalités de manipulation.

IAM : INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES

Voir banque Interactions Médicamenteuses

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

 Grossesse :

Compte tenu des indications, l'utilisation de la noradrénaline peut être envisagée durant la grossesse quel qu'en soit le terme si besoin.
Cependant, tenir compte des propriétés pharmacologiques du produit.

EFFETS INDESIRABLES

• Nécrose cutanée
  

  Extravasation periveineuse.
  

• Anxiété (Fréquent)
  
• Gêne respiratoire (Fréquent)
  
• Céphalée (Fréquent)
  
• Tremblement (Fréquent)
  
• Douleur rétrosternale
  
• Douleur pharyngée
  
• Photophobie
  
• Pâleur
  
• Hypersudation
  
• Vomissement
  
• Tachycardie
  
• Bradycardie
  

PHARMACODYNAMIE

• Classement ATC : 
      C01CA03 / NOREPINEPHRINE

• Classement Vidal : 
      Sympathomimétique cardiaque : noradrénaline
  

PRESENTATIONS

• CIP : 5643547 (NORADRENALINE MYLAN 2 mg/ml SANS SULFITES sol diluer p perf : 50Amp/4ml).
  Disponibilité : hôpitaux
  Agréé aux collectivités

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