CIMETIDINE TEVA 800 mg cp efferv

FORME

COMPOSITION

INDICATIONS

- Ulcère gastrique ou duodénal évolutif de l'adulte.
- Traitement de l'oesophagite secondaire au reflux gastro-oesophagien.
- Syndrome de Zollinger-Ellison.

POSOLOGIE et MODE D'ADMINISTRATION

Réservé à l'adulte.
Les comprimés effervescents sont à dissoudre dans un verre d'eau.
- Traitement de la maladie ulcéreuse gastro-duodénale : la dose quotidienne est de 800 mg le soir au coucher.
Le traitement doit être poursuivi 4 à 6 semaines, même si une amélioration symptomatique est observée avant ce délai.
- Traitement de l'oesophagite : la dose quotidienne est de 800 mg à 1,6 g selon la gravité des lésions.
Le traitement doit être poursuivi 4 à 8 semaines, même si une amélioration symptomatique est observée avant ce délai, et peut éventuellement être poursuivi jusqu'à 12 semaines.
- Traitement du syndrome de Zollinger-Ellison : la posologie peut être augmentée, si nécessaire, jusqu'à 2 g par jour.
Cas particuliers :
- En cas d'insuffisance rénale, il convient de réduire la posologie en fonction de la
clairance de la créatinine :
. 0 à 15 ml/min : 200 mg toutes les 12 heures
. 15 à 30 ml/min : 200 mg toutes les 8 heures
. 30 à 50 ml/min : 200 mg toutes les 6 heures.
Les taux circulants de cimétidine étant diminués par hémodialyse, il est recommandé d'administrer la cimétidine à la fin de l'hémodialyse.
Un ajustement de la posologie n'est pas nécessaire chez les patients sous dialyse péritonéale.
- En cas d'insuffisance hépatique sévère, il est préférable de réduire la dose avec un maximun de 600 mg/jour.

CONTRE-INDICATIONS

• Hypersensibilité aux antihistaminiques H2
• Hypersensibilité à l'un des composants
• Phénylcétonurie
• Intolérance génétique au galactose
• Malabsorption du glucose et du galactose, syndrome (de)
• Déficit en lactase

MISES EN GARDE et PRECAUTIONS D'EMPLOI

• Risque de multiplication bactérienne intragastrique
  L'administration d'antisécrétoires de la classe des inhibiteurs des récepteurs H2 favorise le développement bactérien intragastrique par diminution de l'acidité gastrique.
• Ulcère gastroduodénal évolutif
  La cimétidine ne peut être prescrite que si l'ulcère a été authentifié par endoscopie.
  
• Ulcère gastrique
  En cas d'ulcère gastrique, il est recommandé de vérifier la bénignité de la lésion avant traitement.
• Enfant de moins de 15 ans
  Ce dosage n'est pas adapté au traitement des enfants.
• Insuffisance rénale
  Ce dosage n'est pas adapté aux insuffisants rénaux.
• Insuffisance hépatique sévère
  Ce dosage n'est pas adapté au traitement, en cas d'insuffisance hépatique sévère.
• Sujet âgé
  Chez le sujet âgé, il est préférable d'éviter la prise unique de 800 mg de cimétidine par jour.
  Chez ces derniers, interrompre le traitement s'il survient un état confusionnel ou une bradycardie sinusale importante.
• Sujet sous régime hyposodé ou désodé
  Ce médicament contient 584 mg de sodium par comprimé : en tenir compte chez les personnes suivant un régime hyposodé strict.
• Réservé à l'adulte
  

IAM : INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES

Voir banque Interactions Médicamenteuses

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

 Grossesse :

Les études chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'effet tératogène de la cimétidine mais une foetotoxicité à type d'effet antiandrogène lors d'une administration prolongée.
En l'absence d'effet tératogène chez l'animal, un effet malformatif dans l'espèce humaine n'est pas attendu. En effet, à ce jour, les substances responsables de malformations dans l'espèce humaine se sont révélées tératogènes chez l'animal au cours d'études bien conduites sur deux espèces.
En clinique, l'utilisation de la cimétidine au cours d'un nombre limité de grossesses n'a apparemment révélé aucun effet malformatif ou foetotoxique particulier à ce jour. Toutefois, des études complémentaires sont nécessaires pour évaluer les conséquences d'une exposition en cours de grossesse.
En conséquence, par mesure de précaution, il est préférable de ne pas utiliser la cimétidine pendant la grossesse.

 Allaitement :

Le passage dans le lait maternel des antihistaminiques H2 est documenté, avec un rapport de concentrations lait/plasma élevé, mais les doses ingérées par l'enfant restent faibles (environ 1 % de la dose maternelle). Néanmoins, seules des données cinétiques sont disponibles. La tolérance chez l'enfant en cas de traitement maternel, a fortiori s'il est prolongé ou à doses élevées, n'est pas connue.
En conséquence, par mesure de précaution, il convient d'éviter d'administrer ce médicament au cours de l'allaitement.

EFFETS INDESIRABLES

• Diarrhée
  
• Asthénie
  
• Céphalée
  
• Fièvre
  
• Douleur musculaire
  
• Sensation de vertige
  
• Eruption cutanée
  
• Transaminases (augmentation)
  
• Créatininémie (augmentation)
  
• Gynécomastie
  
• Galactorrhée
  
• Alopécie (Exceptionnel)
  
• Impuissance (Rare)
  
• Confusion mentale
  
• Hépatite (Rare)
  
• Néphropathie interstitielle (Rare)
  
• Pancréatite (Rare)
  
• Bradycardie sinusale (Rare)
  
• Tachycardie (Rare)
  
• Bloc auriculoventriculaire (Rare)
  
• Dépression (Rare)
  
• Leucopénie
  
• Agranulocytose
  
• Thrombopénie
  
• Pancytopénie (Rare)
  
• Aplasie médullaire (Très rare)
  
• Réaction anaphylactique (Exceptionnel)
  
• Vascularite (Exceptionnel)
  

PHARMACODYNAMIE

• Classement ATC : 
      A02BA01 / CIMETIDINE

• Classement Vidal : 
      Antiulcéreux : antisécrétoire gastrique (antihistaminique H2) (Cimétidine)
      Reflux gastro-oesophagien : antisécrétoire gastrique (antihistaminique H2) (Cimétidine)
  

PRESENTATIONS

• CIP : 3618002 (CIMETIDINE TEVA 800 mg cp efferv : B/15).
  Disponibilité : officines
  Remboursé à 15 %, Agréé aux collectivités

Liste Des Sections Les Plus Importantes :