RINGER LACTATE PHARMACIE CENTRALE DES ARMEES sol p perf

FORME

COMPOSITION

INDICATIONS

- Déshydratations à prédominance extracellulaire (quelle qu'en soit la cause : vomissement, diarrhée, fistules...).
- Hypovolémie (quelle qu'en soit la cause : chocs hémorragiques, brûlures, pertes hydroélectrolytiques périopératoires).
- Acidose métabolique (à l'exception de l'acidose lactique).

POSOLOGIE et MODE D'ADMINISTRATION

La posologie est déterminée en fonction de l'état clinique, de l'âge, du poids du malade et en fonction des résultats des examens biologiques.
Cette solution doit être utilisée en perfusion intraveineuse lente, dans des conditions d'asepsie rigoureuse.

CONTRE-INDICATIONS

• Hyperhydratation extracellulaire
• Insuffisance cardiaque congestive
• Hyperkaliémie
• Hypercalcémie
• Alcalose métabolique

MISES EN GARDE et PRECAUTIONS D'EMPLOI

• Ne pas administrer par voie intramusculaire
  
• Administrer par perfusion IV lente
  Se conformer à une vitesse de perfusion lente. L'apparition de tout signe anormal doit faire
  interrompre la perfusion.
• Risque de trouble hydroélectrolytique
  Risque de complications liées au volume et à la quantité d'électrolytes que l'on administre.
• Risque de surcharge circulatoire
  Risque de surcharge du système cardiovasculaire avec oedème pulmonaire, surtout chez les sujets prédisposés.
• Sujet à risque de surcharge circulatoire
  Risque de surcharge du système cardiovasculaire avec oedème pulmonaire, surtout chez les sujets prédisposés.
  L'apparition de tout signe anormal doit faire interrompre la perfusion.
  Risque de complications liées au volume de solution et à la quantité d'électrolytes que l'on administre.
• Risque d'alcalose métabolique
  La perfusion de solution Ringer lactate peut entraîner une alcalose métabolique en raison de la présence d'ions lactates.
• Insuffisance hépatique
  Chez le sujet insuffisant hépatique, la solution Ringer lactate peut ne pas produire son action alcalinisante, le métabolisme du lactate pouvant être altéré.
• Transfusion sanguine
  En cas de transfusion sanguine concomitante et en raison de la présence de calcium, la solution Ringer lactate ne doit pas être administrée dans le même nécessaire à perfusion en raison du risque de coagulation.
• Incompatibilité avec certains produits chimiques ou biologiques
  En cas de transfusion sanguine concomitante et en raison de la présence de calcium, la solution Ringer lactate ne doit pas être administrée dans le même nécessaire à perfusion en raison du risque de coagulation (Cf. propriétés pharmacologiques).
• Surveillance clinique pendant le traitement
  L'utilisation de cette solution nécessite une surveillance de l'état clinique et biologique du patient (ionogrammes sanguin et urinaire), tout particulièrement dans les cas suivants : insuffisance cardiaque congestive, insuffisance rénale sévère, oedèmes avec rétention sodée.
• Surveillance de l'ionogramme plasmatique pendant le traitement
  L'utilisation de cette solution nécessite une surveillance de l'état clinique et biologique du patient (ionogrammes sanguin et urinaire), tout particulièrement dans les cas suivants : insuffisance cardiaque congestive, insuffisance rénale sévère, oedèmes avec rétention sodée.
• Surveillance de l'ionogramme urinaire pendant le traitement
  L'utilisation de cette solution nécessite une surveillance de l'état clinique et biologique du patient (ionogrammes sanguin et urinaire), tout particulièrement dans les cas suivants : insuffisance cardiaque congestive, insuffisance rénale sévère, oedèmes avec rétention sodée.
• Rétention hydrosodée
  L'utilisation de cette solution nécessite une surveillance de l'état clinique et biologique du patient (ionogrammes sanguin et urinaire), tout particulièrement dans les cas suivants : insuffisance cardiaque congestive, insuffisance rénale sévère, oedèmes avec rétention sodée.
• Insuffisance rénale sévère
  L'utilisation de cette solution nécessite une surveillance de l'état clinique et biologique du patient (ionogrammes sanguin et urinaire), tout particulièrement dans les cas suivants : insuffisance cardiaque congestive, insuffisance rénale sévère, oedèmes avec rétention sodée.
• Tenir compte de la teneur en potassium
  Cette solution contenant du potassium, la kaliémie devra être particulièrement surveillée chez les sujets risquant une hyperkaliémie, par exemple en cas d'insuffisance rénale chronique.
• Diabète
  Cette solution contenant du potassium, la kaliémie devra être particulièrement surveillée chez les sujets risquant une hyperkaliémie, par exemple en cas d'insuffisance rénale chronique.
• Insuffisance rénale
  Cette solution contenant du potassium, la kaliémie devra être particulièrement surveillée chez les sujets risquant une hyperkaliémie, par exemple en cas d'insuffisance rénale chronique.
• Traitement par un médicament hyperkaliémiant
  Cette solution contenant du potassium, la kaliémie devra être particulièrement surveillée chez les sujets risquant une hyperkaliémie, par exemple en cas d'insuffisance rénale chronique.
• Insuffisance rénale chronique
  Cette solution contenant du potassium, la kaliémie devra être particulièrement surveillée chez les sujets ayant un risque d'hyperkaliémie, par exemple en cas d'insuffisance rénale chronique.
• Compatibilité du médicament en mélange à vérifier
  Il incombe au médecin de juger de l'incompatibilité d'une médication additive vis-à-vis de la solution de Ringer lactate, en contrôlant un éventuel changement de couleur et/ou une éventuelle formation de précipité, de complexe insoluble ou de cristaux. Se référer également à la notice accompagnant le médicament à ajouter.
  Avant adjonction d'un médicament, vérifier si la zone de pH pour laquelle il est efficace correspond à celle de la solution de Ringer lactate.
  Lorsqu'un médicament est ajouté à la solution de Ringer lactate, le mélange doit être administré immédiatement.
• Incompatibilité avec certains médicaments
  II existe une incompatibilité physico-chimique avec certains antibiotiques s'ils sont administrés par voie intraveineuse (chlortétracycline, amphotéricine B, oxytétracycline).

IAM : INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES

Voir banque Interactions Médicamenteuses

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

 Grossesse :

Cette solution peut être utilisée pendant la grossesse si besoin.

 Allaitement :

Cette solution peut être utilisée pendant l'allaitement si besoin.

EFFETS INDESIRABLES

• Oedème
  
• Alcalose métabolique
  

PHARMACODYNAMIE

• Classement ATC : 
      B05BB01 / ELECTROLYTES

• Classement Vidal : 
      Solution pour perfusion : Ringer lactate
  

PRESENTATIONS

• CIP : 3591579 (RINGER LACTATE PHARMACIE CENTRALE DES ARMEES sol p perf : Poch/3000ml).
  Disponibilité : hôpitaux
  

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