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UBISTESIN ADRENALINEE 1/100 000 sol inj p us dent

UBISTESIN ADRENALINEE 1/100 000 sol inj p us dent





FORME


solution injectable pour usage dentaire

COMPOSITION

par 1 cartouche
articaïne chlorhydrate68 mg
  Soit articaïne60,28 mg
adrénaline chlorhydrate20,4 µg
  Soit adrénaline17 µg
Excipients : sodium chlorure, acide chlorhydrique qs pH 3,6 - 4,4, sodium hydroxyde qs pH 3,6 - 4,4, sodium sulfite anhydre, eau ppi.

INDICATIONS

Anesthésie locale ou loco-régionale en pratique odonto-stomatologique.


POSOLOGIE et MODE D'ADMINISTRATION

Réservé à l'adulte et à l'enfant à partir de 4 ans en raison du type d'anesthésie non adapté avant cet âge.
- Adulte :
La quantité à injecter sera adaptée en fonction de l'importance de l'intervention.
En règle générale, une demie à une cartouche pour une intervention courante.
Ne pas dépasser la dose de 7 mg de chlorhydrate d'articaïne par kilogramme de poids corporel.
- Enfant (de plus de 4 ans) :
La quantité injectée dépend de l'âge, du poids de l'enfant et du type d'intervention à
réaliser.
La dose maximale à prévoir est de 5 mg de chlorhydrate d'articaïne (0,125 ml de solution anesthésique) par kilogramme de poids corporel.
La dose moyenne en mg de chlorhydrate d'articaïne, que l'on peut administrer chez
l'enfant peut être calculée comme suit :
. poids de l'enfant (en kilo) x 1,33.
- Sujet âgé :
Réduction de moitié de la dose réservée à l'adulte.Mode d'administration :
INJECTION LOCALE OU RÉGIONALE INTRA-BUCCALE SOUS MUQUEUSE.
Vérifier qu'il n'y a pas d'effraction vasculaire par des tests d'aspiration répétés, en
particulier lors d'anesthésie régionale (tronculaire).
La vitesse d'injection ne doit pas dépasser 1 ml de solution par minute.

CONTRE-INDICATIONS

Absolue(s) :
  • Hypersensibilité aux anesthésiques locaux
  • Hypersensibilité aux anesthésiques locaux à liaison amide
  • Hypersensibilité aux sulfites
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Conduction cardiaque de haut degré non appareillé, trouble (de la)
  • Epilepsie non contrôlée
  • Porphyrie aiguë intermittente

MISES EN GARDE et PRECAUTIONS D'EMPLOI

  • Hypertension artérielle
    Tenir compte d'un risque de nécrose locale chez les sujets hypertendus ou diabétiques.
  • Diabète
    Tenir compte d'un risque de nécrose locale chez les sujets hypertendus ou diabétiques.
  • Risque de morsure
    Risque d'anesthésiophagie : morsures diverses (lèvres, joues, muqueuses, langue) ; prévenir le patient d'éviter la mastication de gomme à mâcher ou d'aliments aussi longtemps que persiste l'insensibilité.
  • Enfant de moins de 4 ans
    L'utilisation de ce produit n'est pas recommandée chez l'enfant de moins de 4 ans, en raison de la technique anesthésique non adaptée avant cet âge.
  • Infection locale
    Eviter l'injection dans les zones infectées (diminution de l'efficacité de l'anesthésique local).
  • Inflammation au site d'injection
    Eviter l'injection dans les zones inflammatoires (diminution de l'efficacité de I'anesthésique local).
  • Respecter les conditions d'utilisation du médicament
    L'utilisation de ce produit nécessite impérativement au préalable :
    - un interrogatoire destiné à connaître le terrain, les thérapeutiques en cours et les antécédents du patient ;
    - de pratiquer une injection test de 5 à 10% de la dose en cas de risque allergique ;
    - d'effectuer l'injection lentement et strictement hors des vaisseaux en contrôlant par des aspirations répétées ;
    - de maintenir le contact verbal avec le patient.
  • Arythmie
    En raison de la présence d'adrénaline, précautions et surveillance accrues :
    - en cas de troubles du rythme, excepté les bradycardies ;
    - insuffisance coronarienne ;
    - hypertension artérielle sévère.
  • Insuffisance coronarienne
    En raison de la présence d'adrénaline, précautions et surveillance accrues :
    - en cas de troubles du rythme, excepté les bradycardies ;
    - insuffisance coronarienne ;
    - hypertension artérielle sévère.
  • Hypertension artérielle sévère
    En raison de la présence d'adrénaline, précautions et surveillance accrues :
    - en cas de troubles du rythme, excepté les bradycardies ;
    - insuffisance coronarienne ;
    - hypertension artérielle sévère.
  • Insuffisance hépatique sévère
    En cas d'insuffisance hépatocellulaire grave, il peut être nécessaire de diminuer les doses d'articaïne, en raison du métabolisme principalement hépatique des anesthésiques locaux à fonction amide.
  • Hypoxie
    La posologie doit être également diminuée en cas d'hypoxie, d'hyperkaliémie ou d'acidose métabolique.
  • Hyperkaliémie
    La posologie doit être également diminuée en cas d'hypoxie, d'hyperkaliémie ou d'acidose métabolique.
  • Acidose métabolique
    La posologie doit être également diminuée en cas d'hypoxie, d'hyperkaliémie ou d'acidose métabolique.
  • Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 4 ans

IAM : INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES

Voir banque Interactions Médicamenteuses

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

 Grossesse :

Les études effectuées chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'effet tératogène.
En l'absence d'effet tératogène chez l'animal, un effet malformatif dans l'espèce humaine n'est pas attendu. En effet, à ce jour, les substances responsables de malformations dans l'espèce humaine se sont révélées tératogènes chez l'animal au cours d'études bien conduites sur deux espèces.
En clinique, il n'existe pas actuellement de données suffisamment pertinentes pour évaluer un éventuel effet malformatif ou foetotoxique de I'articaïne lorsqu'elle est administrée au cours de la grossesse.
En conséquence, dans les indications en odonto-stomatologie, l'utilisation de I'articaïne ne doit être envisagée au cours de la grossesse que si nécessaire.

 Allaitement :

Comme les autres anesthésiques locaux, I'articaïne passe dans le lait maternel en très faible quantité, cependant l'allaitement peut être poursuivi au décours du geste anesthésique.

CONDUITE ET UTILISATION DE MACHINES

Ce produit peut modifier les capacités de réaction pour la conduite de véhicules ou
l'utilisation de machines.

EFFETS INDESIRABLES

  • Lipothymie
  • Hypersensibilité
  • Réaction anaphylactique
  • Bronchospasme
  • Nervosité
    Sujets prédisposés, Surdosage.
  • Agitation
    Sujets prédisposés, Surdosage.
  • Baillement
    Sujets prédisposés, Surdosage.
  • Tremblement
    Sujets prédisposés, Surdosage.
  • Appréhension
    Sujets prédisposés, Surdosage.
  • Nystagmus
    Sujets prédisposés, Surdosage.
  • Logorrhée
    Sujets prédisposés, Surdosage.
  • Céphalée
    Sujets prédisposés, Surdosage.
  • Nausée
    Sujets prédisposés, Surdosage.
  • Bourdonnement d'oreille
    Sujets prédisposés, Surdosage.
  • Tachypnée
    Sujets prédisposés, Surdosage.
  • Bradypnée
    Sujets prédisposés, Surdosage.
  • Apnée
    Sujets prédisposés, Surdosage.
  • Tachycardie
    Sujets prédisposés, Surdosage.
  • Bradycardie
    Sujets prédisposés, Surdosage.
  • Dépression cardiovasculaire
    Sujets prédisposés, Surdosage.
  • Hypotension artérielle
    Sujets prédisposés, Surdosage.
  • Extrasystole ventriculaire
    Sujets prédisposés, Surdosage.
  • Fibrillation ventriculaire
    Sujets prédisposés, Surdosage.
  • Bloc auriculoventriculaire
    Sujets prédisposés, Surdosage.
  • Arrêt cardiaque
    Sujets prédisposés, Surdosage.

PHARMACODYNAMIE

  • Classement ATC : 
        N01BB58 / ARTICAÏNE EN ASSOCIATION
  • Classement Vidal : 
        Anesthésie loco-régionale : articaïne seule ou associée

PRESENTATIONS

Liste I
  • CIP : 5593660 (UBISTESIN ADRENALINEE 1/100 000 sol inj p us dent : 50Cart/1,7ml).
    Disponibilité : hôpitaux
    Agréé aux collectivités


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