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PIPERACILLINE DAKOTA PHARM 2g lyoph p us parentér

PIPERACILLINE DAKOTA PHARM 2g lyoph p us parentér





FORME


lyophilisat pour usage parentéral

COMPOSITION

par 1 flacon
pipéracilline sel de Na2,084 g
  Soit pipéracilline2 g
Excipients : sodium.

INDICATIONS

Elles procèdent de l'activité antibactérienne et des caractéristiques pharmacocinétiques de la pipéracilline. Elles tiennent compte à la fois des études cliniques auxquelles a donné lieu le médicament et de sa place dans l'éventail des produits antibactériens actuellement disponibles.
Elles sont limitées aux infections graves dues aux germes définis comme sensibles (cf Pharmacodynamie), notamment dans leurs manifestations :
- septicémiques et endocarditiques,
- respiratoires,
- rénales et urogénitales,
- gynécologiques,
- digestives et biliaires,
- méningées,
- osseuses.
Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l'utilisation appropriée des antibactériens.


POSOLOGIE et MODE D'ADMINISTRATION

--- Posologie :
-- Adulte : la posologie moyenne est de 200 mg/kg/jour (soit 12 g par jour pour un adulte de poids moyen) en 3 ou 4 injections.
-- Enfant : la posologie moyenne est de 200 mg/kg/jour, elle pourra atteindre 300 mg/kg/jour dans les cas les plus sévères en particulier la mucoviscidose.
-- Insuffisant rénal : l'ajustement de la posologie est effectué en fonction de la clairance de la créatinine :
 Clcr   Infections sans septicémie   Infections avec septicémie 
 20 - 40 ml/min   9 g/jour (3 g x 8 h)   12 g/jour (4 g x 8 h) 
 < 20 ml/min   6 g/jour (3 g x 12 h)   8 g/jour (4 g x 12 h) 

Lors d'une hémodialyse, la dose maximale quotidienne est de 6 g/jour (2 g × 8 h), ajouter 1 g de pipéracilline après chaque dialyse.
Lors d'une dialyse péritonéale continue ambulatoire, la posologie de la pipéracilline est de 1 g par poche de 2 litres renouvelée toutes les 6 heures.
--- Mode d'administration :
L'administration se fait soit par injection IV directe (3 à 5 minutes), soit par perfusion veineuse d'une durée de 30 minutes et au-delà.
Chaque gramme de pipéracilline est reconstitué au minimum avec 2 ml d'eau pour préparations injectables : cette solution est soit injectée directement, soit diluée dans une solution pour perfusion veineuse.
La forme IV peut être administrée, dans certains cas, par voie IM à l'aide d'une solution aqueuse de chlorhydrate de lidocaïne (0,5 à 1 %) à raison de 2 ml par gramme de pipéracilline sans jamais dépasser 2 g de pipéracilline par point d'injection IM.

CONTRE-INDICATIONS

Absolue(s) :
  • Hypersensibilité aux bêtalactamines
  • Hypersensibilité aux pénicillines
  • Mononucléose infectieuse

MISES EN GARDE et PRECAUTIONS D'EMPLOI

  • Risque de réaction d'hypersensibilité
    La survenue de toute manifestation allergique impose l'arrêt du traitement. Des réactions d'hypersensibilité (anaphylaxie) sévères et parfois fatales ont été observées chez des malades traités par les pénicillines. L'administration de pénicillines nécessite donc un interrogatoire préalable.
    Devant des antécédents d'allergie typique à ces produits, la contre-indication est formelle.
    L'allergie aux pénicillines est croisée avec l'allergie aux céphalosporines dans 5 à 10 % des cas. Ceci conduit à proscrire les pénicillines lorsque le sujet est un allergique connu aux céphalosporines.
  • Hypersensibilité aux céphalosporines
    La survenue de toute manifestation allergique impose l'arrêt du traitement. Des réactions d'hypersensibilité (anaphylaxie) sévères et parfois fatales ont été observées chez des malades traités par les pénicillines. L'administration de pénicillines nécessite donc un interrogatoire préalable.
    Devant des antécédents d'allergie typique à ces produits, la contre-indication est formelle.
    L'allergie aux pénicillines est croisée avec l'allergie aux céphalosporines dans 5 à 10 % des cas. Ceci conduit à proscrire les pénicillines lorsque le sujet est un allergique connu aux céphalosporines.
  • Insuffisance rénale
    En cas d'insuffisance rénale, adapter la posologie en fonction de la créatininémie ou de la clairance de la créatinine (cf Posologie/Mode d'administration).
  • Sujet sous régime hyposodé ou désodé
    Tenir compte de la quantité de sodium contenue dans la spécialité (cf Composition).
  • Compatibilité avec certains solvants
    Chaque gramme de pipéracilline est reconstitué au minimum avec 2 ml d'eau pour préparations injectables : cette solution est soit injectée directement, soit diluée dans une solution pour perfusion veineuse.
    La forme IV peut être administrée, dans certains cas, par voie IM à l'aide d'une solution aqueuse de chlorhydrate de lidocaïne (0,5 à 1 %) à raison de 2 ml par gramme de pipéracilline sans jamais dépasser 2 g de pipéracilline par point d'injection IM.
  • Incompatibilité avec certains solvants
    La pipéracilline ne doit pas être perfusée dans une solution de bicarbonate de sodium.

IAM : INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES

Voir banque Interactions Médicamenteuses

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

 Grossesse :

En l'absence d'effet tératogène chez l'animal, un effet malformatif dans l'espèce humaine n'est pas attendu. En effet, à ce jour, les substances responsables de malformations dans l'espèce humaine se sont révélées tératogènes chez l'animal au cours d'études bien conduites sur deux espèces.
En clinique, aucun effet malformatif ou foetotoxique n'est apparu à ce jour. Toutefois, le suivi de grossesses exposées à la pipéracilline est insuffisant pour exclure tout risque.
En conséquence, l'utilisation de la pipéracilline ne doit être envisagé au cours de la grossesse que si nécessaire.

 Allaitement :

Bien que n'étant faiblement excrétée dans le lait, par prudence, la pipéracilline est déconseillée chez la femme allaitante.

EFFETS INDESIRABLES

  • Hypersensibilité
  • Urticaire
  • Eosinophilie
  • Oedème de Quincke
  • Gêne respiratoire
  • Choc anaphylactique (Exceptionnel)
  • Eruption maculopapuleuse
  • Nausée
  • Vomissement
  • Diarrhée
  • Candidose
  • Transaminases (augmentation)
  • Néphropathie interstitielle aiguë
  • Anémie
  • Leucopénie
  • Thrombopénie
  • Encéphalopathie

PHARMACODYNAMIE

  • Classement ATC : 
        J01CA12 / PIPERACILLINE
  • Classement Vidal : 
        Antibiotique : pénicilline

SPECTRE

Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes : entérobactéries : S <= 8 mg/l et R > 64 mg/l ; Pseudomonas aeruginosa : S <= 16 mg/l et R > 64 mg/l.
La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces. Il est donc utile de disposer d'informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères. Ces données ne peuvent apporter qu'une orientation sur les probabilités de la sensibilité d'une souche bactérienne à cet antibiotique.
Lorsque la variabilité de la prévalence de la résistance en France est connue pour une espèce bactérienne, la fréquence de résistance acquise en France (> 10 % ; valeurs extrêmes) est indiquée entre parenthèses.
--- Espèces sensibles :
- Aérobies à Gram + : Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides (50 - 80 %), streptococcus, Streptococcus pneumoniae (30 - 70 %).
- Aérobies à Gram - : acinetobacter (20 - 80 %), Bordetella pertussis, Citrobacter freundii (20 - 30 %), enterobacter (10 - 30 %), Escherichia coli (25 - 45 %), Haemophilus influenzae (20 - 35 %), Morganella morganii (10 - 30 %), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pseudomonas aeruginosa (20 - 40 %), Proteus mirabilis (10 - 40 %), Proteus vulgaris (10 - 30 %), providencia (20 - 40 %), salmonella (0 - 40 %), serratia (10 - 30 %), shigella (0 - 30 %), Vibrio cholerae.
- Anaérobies : actinomyces, Bacteroides fragilis (20 - 30 %), clostridium, fusobacterium, peptostreptococcus, prevotella.
- Autres : bartonella.
--- Espèces résistantes :
- Aérobies à Gram + : Enterococcus faecium, staphylococcus.
- Aérobies à Gram - : Branhamella catarrhalis, Citrobacter koseri, klebsiella, legionella, Yersinia enterocolitica.
- Autres : chlamydia, mycobacterium, mycoplasma, rickettsia.

PRESENTATIONS

Liste I
  • CIP : 3413599 (PIPERACILLINE DAKOTA PHARM 2g lyoph p us parentér : 1Fl).
    Disponibilité : hôpitaux
    Agréé aux collectivités


Sanofi-Aventis France


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