SIROP PETER'S 0,049 % sirop

FORME

COMPOSITION

INDICATIONS

Traitement symptomatique des toux non productives gênantes.

POSOLOGIE et MODE D'ADMINISTRATION

Réservé à l'adulte.
Une cuillère à soupe contient 7.3 mg de chlorhydrate d'ethylmorphine (ou codethyline).
Le traitement symptomatique doit être court (quelques jours) et limité aux horaires où survient la toux.
En l'absence d'autre prise médicamenteuse apportant du chlorhydrate de codéthyline ou tout autre antitussif central, la dose quotidienne de codéthyline à ne pas dépasser est de 120 mg chez l'adulte.
La posologie usuelle est de :
- chez l'adulte : 2 à 3 cuillères à soupes par prise, à renouveler au bout de 6 heures en cas de besoin, sans dépasser 12 cuillères à soupe par jour.
- Sujet âgé ou en cas d'insuffisance hépatique : la posologie initiale sera diminuée de moitié par rapport à la posologie conseillée chez l'adulte, et pourra éventuellement être augmentée en fonction de la tolérance et des besoins.

CONTRE-INDICATIONS

• Hypersensibilité aux morphiniques
• Hypersensibilité à l'un des composants
• Malabsorption du glucose et du galactose, syndrome (de)
• Intolérance au fructose
• Sucrase-isomaltase, déficit (en)
• Insuffisance respiratoire
• Toux de l'asthmatique
• Allaitement

MISES EN GARDE et PRECAUTIONS D'EMPLOI

• Tenir compte de la teneur en alcool
  Le titre alcoolique de ce médicament est de 14,4 degrés soit 1,8 g d'alcool par cuillère à soupe.
• Traitement prolongé
  Un traitement prolongé à forte dose peut conduire à un état de dépendance.
• Respecter la toux productive
  Les toux productives, qui sont un élément fondammental de la défense broncho-pulmonaire, sont à respecter.
  Il est illogique d'associer un expectorant ou mucolytique à un antitussif.
• Traitement ne dispensant pas du traitement spécifique de la maladie
  Avant de prescrire un traitement antitussif, il convient de rechercher les causes de la toux qui requièrent un traitement spécifique.
• Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
  Si la toux résiste à un antitussif administré à une posologie usuelle, on ne doit pas procéder à une augmentation des doses, mais à un réexamen de la situation clinique.
• Hypertension intracrânienne
  Prudence en cas d'hypertension intracrânienne qui pourrait être majorée.
• Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
  La prise de boissons alcoolisées et d'autres médicaments contenant de l'alcool pendant le traitement est déconseillée.
• Diabète
  En cas de diabète ou de régime hypoglucidique, tenir compte de la teneur en saccharose (10.2 g par cuillère à soupe).
• Interaction alimentaire : alcool
  La prise de boissons alcoolisées et d'autres médicaments contenant de l'alcool pendant le traitement est déconseillée.
• Sujet sous régime hypoglucidique
  Tenir compte de la teneur en saccharose (10,2 g par cillère à soupe).
• Sujet âgé
  - Sujet âgé ou en cas d'insuffisance hépatique : la posologie initiale sera diminuée de moitié par rapport à la posologie conseillée chez l'adulte, et pourra éventuellement être augmentée en fonction de la tolérance et des besoins.
• Insuffisance hépatique
  - Sujet âgé ou en cas d'insuffisance hépatique : la posologie initiale sera diminuée de moitié par rapport à la posologie conseillée chez l'adulte, et pourra éventuellement être augmentée en fonction de la tolérance et des besoins.
• Réservé à l'adulte
  

IAM : INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES

Voir banque Interactions Médicamenteuses

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

 Grossesse :

Il n'y a pas d'étude de tératogénèse disponible chez l'animal.
En clinique, aucun effet malformatif ou foetotoxique n'est apparu à ce jour. Toutefois, le suivi de grossesses exposées à la codéthyline est insuufisant pour exclure tout risque.
Au cours des trois derniers mois de la grossesse, la prise chronique de codéthyline par la mère, et cela quelle que soit la dose, peut être à l'origine d'un syndrome de sevrage chez le nouveau-né.
En fin de grossesse, des posologies élevées, même en traitement bref, sont susceptibles d'entraîner une dépression respiratoire chez le nouveau-né.
En conséquence, par mesure de précaution, il est préférable de ne pas utiliser la codéthyline pendant la grossesse.

 Allaitement :

La codethyline passe dans le lait maternel ; avec la codéine, quelques cas d'hypotonie et de pauses respiratoires ont été décrits chez des nourrissons, après ingestion par les mères de codéine à doses supra-thérapeutiques. En cas d'allaitement, et par extrapolation avec la codéine, la prise de ce médicament est contre-indiquée.

CONDUITE ET UTILISATION DE MACHINES

L'attention est appelée, notamment chez les conducteurs de véhicules et les utilisateurs de machines, sur les risques de somnolence attachés à l'emploi de ce médicament.

EFFETS INDESIRABLES

• Constipation
  
• Somnolence
  
• Vertige
  
• Nausée
  
• Vomissement
  
• Bronchospasme (Rare)
  
• Dermatose allergique (Rare)
  
• Dépression respiratoire (Rare)
  
• Dépendance
  
• Syndrome de sevrage
  

PHARMACODYNAMIE

• Classement ATC : 
      R05DA01 / ETHYLMORPHINE

• Classement Vidal : 
      Antitussif opiacé : ethylmorphine
  

PRESENTATIONS

• CIP : 3496823 (SIROP PETER'S 0,049 % sirop : Fl/250ml).
  Disponibilité : officines
  Non remboursé

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